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duits de sécrétion de chaque rein. Depuis tantôt quinze ans, bien des tenta- 

 tives ont été faites dans ce sens; plusieurs procédés ont été inventés, essayés 

 et abandonnés : un seul a donné quelques résultats, le cathétérisme d'un 

 uretère. Cette opération, qui consiste à introduire à travers l'urèthre et la 

 vessie une sonde dans un uretère, pour recueillir isolément l'urine du rein 

 correspondant, est une manœuvre des plus délicates, qui ne se peut faire 

 (quoiqu'on ait dit) que par tàloaaement; elle n'a guère réussi qu'entre 

 les mains de son auteur (Pawlick), et j'affirme, après l'avoir essayée et 

 réussie au cours de deux ans de recherches sur plus de deux cents cada- 

 vres et bon nombre de vivants, qu'elle ne pourra jamais, à cause de ses 

 difficultés, entrer dans la pratique. Encore faut-il ajouter qu'elle n'a pu 

 être appliquée que sur la femme, dont l'uretère est plus accessible, grâce à 

 la faible longueur de l'urèthre. 



» Or, ce cathétérisme, si désirable, si plein d'enseignements, indispen- 

 sable, peut être fait par chacun, et avec la plus grande facilité, si l'on vient 

 à éclairer l'intérieur de la vessie à l'aide d'un cystoscope. L'instrument de 

 Désormeaux, perfectionné par l'addition d'une lampe à incandescence à 

 l'extrémité de la sonde et l'adjonction d'un appareil optique, est, à l'heure 

 actuelle, d'un maniement facile et d'une indiscutable utilité. 



» Dans mes premières expériences, faites sur les cadavres, je me suis 

 servi du cystoscope de Nitze, construit par Leiter; plus tard, j'ai employé 

 le cystoscope de Boisseau du Rocher, qui éclaire un champ plus vaste; tou- 

 jours j'ai réussi, en quelques minutes, aussi bien sur l'homme que sur la 

 femme, à introduire facilement dans les uretères les sondes que j'ai fait 

 construire à cet effet par M. Aubry. Les difficultés que le cystoscope ren- 

 contre dans le cas de tumeur de la vessie n'existent plus lorsqu'on l'applique 

 au cathétérisme des uretères. L'opération est des plus faciles : avec un tant 

 soit peu d'habitude, l'opérateur trouve vite l'embouchure de l'uretère, et 

 la petite sonde, conduite par un canal particulier inclus dans le cystoscope, 

 pénètre facilement le conduit. 



)) Deux fois j'ai fait la même opération sur le vivant : la première fois, 

 le 2 août 1889, à l'hôpital Tenon, dans le service deM.Blum; la seconde fois 

 à Beaujon, dans le service où je remplace le professeur Duplay : dans ces 

 deux cas, la manoeuvre fut des plus faciles et quelques-uns des assistants 

 la répétèrent après moi. 



» Je pense que désormais la Chirurgie est en possession du moyen facile 

 et pratique qu'elle réclamait depuis longtemps pour la dissociation des sé- 

 crétions de chaque rein. Et je ne crois pas que les applications du procédé 

 se bornent là : étant donné qu'il est désormais facile de conduire un instru- 



