( 499 ) 



» L'objet de cette Note est de démontrer, par quelques points d'anatomie 

 patholor;iqiie et de clinique, f|u'il en a été ainsi : 



» En 1 868, à la SMlpètrière, dans le service de M. Viil|)ian, avant, d'après 

 les travaux de MM. Bouchard et Cliarcot (i), été conduit par différentes 

 autopsies à constater une altération généralisée du système artériel, existant 

 dans des cas où il y avait, avec des héniorrhagies encéphaliques, un nombre 

 considérable de petits anévrysmes sur les vaisseaux du cerveau, du cervelet 

 ou des méninges, nous examinâmes la rétine, dont la circulation a des rap- 

 ports si connexes avec celle de l'encéphale. Bientôt nous eûmes l'occasion 

 de signaler anatomiqnement, d'une façon certaine, l'existence de lésions nné- 

 vrysmnles rétiniennes se rencontrant simullanéinenl avec {\e& anévrysmes eiicé- 

 ]ili<iiiqites. Ce fait fut communiqué à la Société de Biologie en i868, sous le 

 litre de Dialhèse anévrysmale Cjénéralisée (aj. 



» Depuis ce moment, d'autres observateurs (3) ayant pris soin de véri- 

 fier ces assertions, en ce qui touche la circulation de l'œil, il en fut rencon- 

 tré de nouveaux exemples. 



» La première observation est celle d'une femme de 87 ans qui avait eu, 

 il y a deux ans, une hémiplégie subite à droite sans perte de connaissance, 

 disait-elle; puis des étourdissements, des chaleurs faciales, des céphalal- 

 gies, et qui moianit le i5 août 1868. Je trouvai des vaisseaux très-athéro- 

 mateux par places, des dilatations anévrysmales très-nettes sur les méninges, 

 et de nombreux anévrysmes miliaires à la surface et dans l'intérieur du cer- 

 veau, dans le cervelet et la protubérance. L'œil droit examiné montrait : la 

 rétine, offrant des vaisseaux très-apparents, trè.s-gorgés de sang, flexueux; 

 et sur leur trajet, des dilatations arrondies, espacées, rappelant tout à 

 fait des f/neVrjs/nei, qu'on soupçonne d'abord, mais que l'on constate hien 

 avec la loupe; le cristallin était dur et un peu rougeâtre en quelcpies 

 points. 



» Et, dès ce moment (Note de 1868), nous ajoutions : « Des lésions pa- 

 » reiiles pourraient être constatées par l'examen ophthalmoscopique, qui 

 » assurément rendrait encore, dans ce cas, de vrais services cliniques. 

 M Toutefois, dans notre observation, il eût été rendu impossible par l'opa- 

 » cité du cristallin. » 



(1) Archives de Physiologie, 1868. 



(2) Mémoires [Société de Biologie, 1868). 



(3) Un exposé historique île la question a été fait dans la séance du ■zS janvier i86g 

 ( Société de Biologie ) . 



66.. 



