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 roïdite, il faut pratiquer une large excision, comprenant et l'insertion péri- 

 phérique de l'iris et son bord pupillaire; l'ouverture formée par la réunion 

 de la pupille naturelle et de la pupille artificielle affecte, dans ces cas, la 

 forme d'un trou de serrure. S'agit-d, au contraire, d'obtenir un effet sim- 

 plement optique, c'est-à-dire de donner passage aux rayons lumineux quand 

 le chemin nattnel de la pupille est obstrué, par exemple par une cataracte 

 partielle et stationnaire, il sera généralement préférable défaire une pupille 

 artificielle étroite, |)ar les mêmes raisons qui, dans les instruments d'optique, 

 ont fait adopter les diaphragmes à ouverture étroite. Dans d'autres cas, par 

 exemple pour les opacités centrales de la cornée avec adhérence de l'iris, il 

 est souvent désirable d'exciser une large partie du bord pupillaire de la mem- 

 brane, et une partie étroite seulement de sa périphérie. 



» Si, pénétrant plus avant dans cette question, on analyse des cas indi- 

 viduels de ces différentes catégories, on ne tarde pas à reconnaître qu'il se- 

 rait très-nécessaire de pouvoir variera volonté l'iridectomie, |)our la rendre 

 aussi utile que possible dans chaque cas particulier. Or jusqu'ici nous ne 

 possédons pas les moyens désirables pour remplir ce but. Nous sommes 

 ordinairement gênés par certaines difficultés dans le mécanisme de l'opé- 

 ration. Nous n'avons pas la liberté d'action nécessaire pour varier, selon 

 les exigences des cas, la forme et la grandeur de l'iridectomie. 



» Dans le procédé usuel, après avoir fait une incision cornéenne, on in- 

 troduit dans la chambre antérieure une petite pince, avec laquelle on saisit 

 l'iris pour le tirer au dehors delà plaie et en exciser une portion. Or c'est la 

 grandeur et la position de la plaie qui décident presque seuls la forme et la 

 grandeur de l'excision. Car la pince, qui doit toujours être introduite dans 

 luie direction radiaire, c'est-à-dire dirigée vers le centre pupillaire, ne [leiit 

 écarter ses branches qu'autant que le permet l'ouverture cornéenne. Si 

 l'action de la pince n'a pas été suffisante, si l'excision a été trop petite, on 

 ne peut que rarement corriger après coup ce défaut, car une introduction 

 répétée de la pince devient aisément dangereuse poiu" le cristallin, qui n'est 

 plus désormais protégé en ce lieu par l'iris. 



» Pour éviter ces difficultés, pour rendre la forme de la pupille artifi- 

 cielle plus indépendante de la largeur de la plaie, qu'il n'est pas toujours 

 possible de former exactement telle qu'on voudrait, il m'a paru désirable de 

 remplacer la pince usuelle par im autre instrument, qui pût se laisser in- 

 troduire par une ouverture étroite de la cornée et s'ouvrir néanmoins lar- 

 gement dans la chambre antérieure. Cet instnimont devait en outre pouvoir 

 entrer dans une direction voulue différente de la direction radiaire. 



