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anatomie pathologique. — Sur l'existence d'altérations des extrémités péri- 

 phériques des nerfs cutanés, dans un casa" éruption de bulles de pemphigus (i). 

 Note de M. J. Dejerixe, présentée par M. Vuîpian. 



« Les troubles trophiques consécutifs aux altérations des nerfs ou de 

 leurs centres d'origine sont aujourd'hui assez bien connus, grâce à la Phy- 

 siologie expérimentale. En clinique, on connaît également bon nombre 

 d'altérations diverses de la peau (ulcérations, bulle, aspect lisse de la peau) 

 consécutives aux traumatismes des nerfs. 



» Dans les affections médullaires aiguës on chroniques, la présence d'al- 

 térations diverses du côté de la peau a été également observée depuis long- 

 temps. Si l'on est actuellement assez bien renseigné sur la pathogénie de ces 

 altérations, il n'en est pas de même pour bon nombre d'affections de la 

 peau, d'origine spontanée en apparence, mais qui, par leur siège, leur 

 mode de développement et les phénomènes qui les accompagnent (les 

 troubles de la sensibilité, par exemple), rentrent évidemment dans la caté- 

 gorie des troubles trophiques consécutifs à des altérations nerveuses. 



» La nutrition de la peau étant sous la dépendance de la moelle épi- 

 nière, des racines postérieures et de leurs ganglions, c'est dans ce sens 

 qu'ont été faites les recherches; mais à part le zona, dont on a pu, dans 

 quelques cas, rattacher la production à des altérations de ces parties du 

 système nerveux (Barensprung, Charcot et autres), c'est plutôt en raisonnant 

 par analogie qu'en s'appuyant sur des faits anatomiques bien démontrés 

 que l'on regarde telle ou telle affection de la peau comme causée par une 

 lésion nerveuse. Le fait suivant prouve d'une façon péremptoire que le dé- 

 veloppement des éruptions pemphigoïdes, dans certains cas du moins, est 

 lié d'une façon intime à des lésions des nerfs cutanés. 



» Il s'agit d'une femme entrée à l'hôpital Saint-Louis le 2 5 décembre 1875. 

 Cette femme.était atteinte de paralysie générale accompagnée de tremble- 

 ment rhythmique des membres supérieurs et inférieurs, tremblement qui 

 ne se montrait que lors des mouvements volontaires. La malade mourut 

 le 3i janvier 1876. Dix ou douze jours avant la mort, elle présenta une 

 éruption huileuse sur les bras et les jambes. Ces bulles, assez nombreuses, 

 une vingtaine environ, siégeaient sur les membres, du côté de l'extension 

 principalement; leur volume a^sez considérable variait entre 2 et 3 cen- 



(1) Travail du laboratoire de M. Vulpian. 



C. R., 1876, a" Semestre. ( T. LX.X.XIU, N» 4.) ^7 



