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 mercuriel restèrent sans aucune efficacité. M. le professeur Dolbean et M. le 

 D r Féliset ont confirmé l'exactitude de ce procédé d'auscultation. 



» Un avantage de la réhabilitation du trépan sera le retour de la 

 Chirurgie aux règles posées par les grands maîtres de l'art de tous les 

 temps et universellement adoptées. Il a fallu le spectacle des affreuses 

 mortalités des localités infectieuses et des hôpitaux contaminés pour 

 faire proscrire l'exploration des blessures, dont le siège, la nature, les 

 complications jettent une si vive lumière sur le traitement à y apporter. 

 L'abstention préconisée dans les fractures du crâne par Desault, Gama, 

 Stromeyer, etc., n'est qu'un aveu d'impuissance et de désespoir et ne sau- 

 rait être élevée au rang de doctrine, en dehors de circonstances fatales et 

 passagères où ce n'est plus à la Chirurgie qu'il faut faire appel, mais à 

 l'hygiène. 



« Nous avons proposé, dans les cas de doute et d'hésitation, au sujet 

 de la réalité d'une fracture vitrée, de recourir à la trépanation explorative, 

 que M. le D 1 Gross, professeur agrégé de la Faculté de Médecine de 

 Nancy, a pratiquée dans de très-mauvaises conditions de salubrité. Cette 

 opération était faite pour la première fois et sera certainement re- 

 nouvelée. 



t> Première observation (i). — Plaie du pariétal droit par un éclat d'obus. Fracture sans 

 enfoncement de l'os. Trépanation préventive et explorative. La table interne trouvée sans 

 fracture est laissée en place. L'état général reste satisfaisant pendant les dix premiers jours, 

 puis accidents de pyohémie et mort le vingt-deuxième jour. Pachy méningite supputée de 

 la dure-mère, longeant le sinus longitudinal supérieur jusque vers le sinus latéral. Abcès 

 pulmonaires métastatiques multiples. 



» On a écrit que l'issue malheureuse de cette opération devait être attri- 

 buée à la mise à nu du diploé et qu'il fallait l'exclure des cadres de l'ex- 

 ploration chirurgicale; voici quelques-uns des motifs qui nous empêchent 

 d'accepter ce jugement. La plaie produite par un éclat d'obus était essen- 

 tiellement conluse et les blessures de ce genre sont très-souvent compli- 

 quées de pyobémies mortelles, avec ou sans trépan. L'état suppuré de la 

 dure-mère montrait qu'elle avait été atteinte de contusion indirecte et la 

 mise à nu du diploé n'entraîne pas habituellement d'accidents, comme on le 

 voit dans les excisions superficielles du crâne par coups de sabre. L'ablation 

 par l'arrachement chirurgical d'une rondelle osseuse de la table externe 

 fracturée ne cause pas la contusion du diploé, divisé et mis à nu, dans 



(i) Gross, Notice sur l'hâoltal civil pendant le siège [Gazette médicale de Strasbourg), 



