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 lotîtes les applications du trépan. On est dès lors autorisé à ne pas attribuer 

 la mort à l'exploration pratiquée, puisque la blessure en elle-même était 

 assez grave pour entraîner des complications mortelles. Un seul cas d'in- 

 succès ne suffit pas à résoudre une question aussi importante, et, s'il était 

 vrai que la mise à nu du diploé a la gravité qu'on suppose, on pourrait 

 encore conjurer les accidents par un pansement antiseptique. C'est donc une 

 élude à continuer. 



» Les complications des fractures vitrées, le temps écoulé depuis la bles- 

 sure, les milieux et le degré de vitalité des malades ont une grande influence 

 sur l'état des malades, qui succombent vite ou résistent d'une manière sur- 

 prenante à des lésions presque identiques. On s'est beaucoup occupé des 

 dangers des abcès intra-craniens sans issue du pus et des accidents déter- 

 minés par la présence des esquilles et par de simples contusions du crâne. 

 Nous signalerons sous ces différents rapports quelques observations remar- 

 quables qui représentent assez exactement toutes les autres. 



» Deuxième observation (quatrième du D v Obis). — Plaie à l'occiput par balle conique, 

 inscrite le dixième jour à l'hôpital sous ce titre : plaie légère du cuir chevelu. Deux mois 

 après, accidents cérébraux graves. Mort. A l'autopsie, table externe du crâne non fracturée, 

 esquille vitrée ayant traversé la dure-mère, inflammation et ramollissement du tissu cé- 

 rébral. 



» Troisième observation (dixième du D r Obis). — Plaie du cuir chevelu, au sommet du 

 pariétal droit, par une balle de fusil. Blessure jugée de peu d'importance. Aucun accident 

 pendant vingt-quatre jours, puis coma, mort. Table externe nécrosée sans fracture. Esquilles 

 étoilées et déprimées de la table vitrée. Vaste abcès sous la dure-mère ayant perforé la faux 

 du cerveau et envahi l'hémisphère opposé. 



» Quatrième observation (quatorzième du D r Obis). — Dénudation du frontal gauche sans 

 fracture, par une balle conique. Aucun accident pendant seize jours; puis frissons, para- 

 lysie, stupeur. Mort dix jours plus tard. Table externe non fracturée, mais baignée de pus, 

 Table vitrée brisée sans dépression. Dure-mère noirâtre et purulente. Inflammation des mé- 

 ninges et des lobes cérébraux antérieurs. Abcès métasta tiques du foie et des poumons. 



« Cinquième observation (vingtième du D r Obis). — Plaie à la partie postérieure du pa- 

 riétal droit, par une balle conique, sans fracture de la table externe. Divers accidents attri- 

 bués à une fièvre paludéenne. Extrême faiblesse. Extraction de la portion contuse du crâne, 

 devenue mobile le quatrième mois. Table interne fracturée et déprimée encore adhérente. 

 Guérison le sixième mois. Reformé le huitième, pour vertiges et incapacité de travail. 



» Sixième observation (i). — Fracture du pariétal gauche par coup de marteau. Enfon- 

 cement de 5 millimètres. Pas d'accidents primitifs. Trépanation préventive par M. le profes- 

 seur E. Bœckel douze heures plus tard. Extraction de deux esquilles détachées de la table 

 vitrée. Guérison au bout de six semaines. 



(i) Mémoire du D r Jules Bveekel, loco citalo, p. 4ç). 



