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 des contusions épi gastriques, testiculaires, etc.). Mais ces troubles réflexes, 

 qui se produisent du côté du cœur, doivent être soigneusement distingués 

 des troubles tout mécaniques provoqués par les grandes dérivations san- 

 guines, soit vers l'abdomen (accouchements brusques, évacuation rapide 

 du liquide de l'ascite ou des kystes abdominaux, ablation de polypes, 

 de kystes de l'ovaire), soit vers les membres inférieurs (ventouse de Tunod, 

 enlèvement rapide de l'appareil compresseur d'Ezmarch). 



» Les auteurs ont émis, sur les effets cardiaques et vasculaires produits 

 par les impressions périphériques douloureuses, des opinions tout à fait 

 contradictoires, les uns considérant l'accélération des battements du cœur 

 et l'élévation de la pression artérielle comme la conséquence de ces exci- 

 tations, les autres admettant les phénomènes inverses. Toutes nos expé- 

 riences concordent sur ce point, que l'effet immédiat d'une impression dou- 

 loureuse est un arrêt ou un ralentissement des battements du cœur, effet 

 souvent assez peu marqué pour qu'il ait pu échapper aux observateurs qui 

 n'ont pas recueilli les graphiques des pulsations du cœur et des variations 

 de la pression artérielle. 



» Si l'on excite, avec des irritants variés, les principaux nerfs sensibles, 

 on arrive aux résultats généraux suivants : 



)> Les excitations des narines avec l'ammoniaque, l'acide acétique, le 

 chloroforme, sont transmises au bulbe rachidien, spécialement mais non 

 exclusivement, par le trijumeau, tout comme les impressions douloureuses 

 produites par l'attouchement avec une aiguille rougie ou par une forte 

 décharge d'induction. Le retentissement s'opère sur le cœur, par l'intermé- 

 médiaire des pneumo-gastriqucs, et l'effet cardiaque est proportionnel à 

 l'intensité de l'excitation. 



» L'excitation de la portion sus-gloltique de la muqueuse laryngée pro- 

 duit des arrêts du cœur et de la respiration très-accusés, comme l'a vu 

 M. Bert, tandis que l'attouchement du pharynx tout seul ne s'accompagne 

 d'aucun trouble de ce genre. Il semble donc que les accidents cardiaques 

 et respiratoires provoqués dans le traitement de l'asthme par la cautérisa- 

 tion du pharynx [procédé de Ducros (de Sixt)] soient plutôt dus à l'entraî- 

 nement des vapeurs ou à la chute d'une goutte d'ammoniaque dans le 

 larynx. Au contraire, l'attouchement des régions sous-glottiqucs et tra- 

 chéales avec l'ammoniaque, le chloroforme, etc., ne nous a fourni que des 

 résultats négatifs, contrairement à ce qu'avait observé Dogiel. 



» Les excitations des nerfs rachidiens et des racines rachidiennes ont 

 donné à Magendie et à M. Cl. Bernard des résultats qui sont con- 



