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 ration microscopique du cerveau, si heureuseinent employées ])ar M. le 

 ly IjUys et M. Mathias Duval, ont déjà réalisé et semblent promettre à la 

 Physiologie cérébrale de magnifiques conquêtes. 



» Deux laits récents, empruntés à M. le professeur Eugène Bœckel et à 

 M. Tourneret, interne suppléant de M. Jules Bœckel ('), confirment hau- 

 tement les préceptes que nous exposons. 



» La première observation a trait à une fracture occipito-pariétale gauche, avec enfon- 

 cement (lu crâne sans plaie, trépanée le aS août 1876, troisième jour de la blessure, pour 

 remédiera des attaques épilepliformes avec perte de connaissance et mouvements convulsifs 

 des membres et des muscles de la face, renouvelées de lo heures du malin à 3 heures du 

 soir, après deux jours exempts d'accident. A la sixième attaque, la température était à 

 39", 5, et le jiouls à 84. Une double couronne de trépan, appliquée sous le brouillard plié- 

 niqué, permit de relever avec un levier le fragment déprimé et d'extraire plusieurs parcelles 

 osseuses du volume d'un pois, déplacées sur la dure-mère intarte. Les attaques continuèrent 

 pcnd.inl cinq jours et l'on observa une paralysie des ])aupières de l'œil gauche, des douleurs 

 dans le bras droit et un commencement de paralysie du bras gauche. Le malade levait fucile- 

 nunt la jambe droite, tandis que la gauche restait immobile et inerte. Deux mois plus tard, 

 l'opéré a été revu parfaitement guéri. 



n Tout en étant partisan du trépan piévenlif, tel que l'enseigne M. Sédillot, dit mon an- 

 " cien collègue Eugène Bœckel, je ne jugeai pas à pro])os d'intervenir immédiatement, à 

 Il cause de l'absence de plaies et de symptômes cérébraux. Notre blessé eût couru cepen- 

 >: dant moins de danger si le trépan préventif eût été appliqué d'emblée. Le pansement de 

 I Lister nous autorise chaque jour à plus de hardiesse. Les trépanés mouraient autrefois 

 >' beaucoup plus des complications nosocomiales que de l'opération elle-même. C'est pour 

 >' cette raison que la doctrine de l'abstention absolue était si souvent recommandée. >> 



i> Le siège de la blessure, le défaut d'accidents primitifs et l'apparition 

 des convulsions et des paralysies partielles indiquaient une lésion des 

 couches corticales du cerveau, et nous pourrions citer un assez grand 

 nombre d'autres faits analogues. 



>' La seconde observation d'extraction préventive d'esquilles vitrées est relative à un 

 jeune garçon de quinze ans qui avait reçu, sur le côté droit du sommet de la tète, une pierre 

 tombée de 12 mètres de hauteur, le i5 juillet 1876. Perte de connaissance de quelques se- 

 condes, réponses justes mais lentes, aucune paralysie de la face. Pied gauche immobile. Le 

 blessé peut à peine soulever la jaujbe correspondante, sans que la sensibilité ait disparu. 

 Deux plaies contuses, presque en croix, existent vers le tiers moyen et postéiieur du pariétal 

 droit. On constate un cnloncenient très -marqué de l'os. Après un debridement périoste 

 pendant l'ancsthésie chloroformique, on retire avec un davier, et en s'aidant d'une spatule, 

 un premier fragment de o'",o7 de longueur sur o'",o55 de largeur. Une esquille vitrée de 

 même dimension est ensuite extraite. Le pansement phéniqué fut ap])liqué. La paralysie de 



(') Gazelle médicale de Strasbourg, i" mai 1877. 



