( I I02 ) 



rieure, est le plus souvent, chez l'adulte, la conséquence d'une ulcération 

 (le la cornée. Si parfois l'affeclion guérit par des moyens purement médi- 

 caux, alors que la quantité de liquide pathologique accumulé dans la 

 chambre antérieure est minime, il n'en est plus de même dès que le liquide 

 devient abondant. La destruction lente de la cornée et, par suite, l'atro- 

 phie du segment antérieur de l'œil, c'est-à-dire la perte irrémédiable de 

 la vision, sont la conséquence obligée de cette altération si grave. 



» Dans un certain nombre de cas, il suffit, lorsque la maladie résiste 

 aux remèdes locaux, de pratiquer la paiacenthèse de la chambre anté- 

 rieure, afin d'évacuer le pus. Mais, dans bon nombre d'autres cas, le 

 liquide pathologique se reproduit du jour au lendemain, et de nouvelles 

 ponctions de la chambre antérieure sont insuffisantes pour enrayer le 

 mal. 



» On est porté à se demander comment la présence, pendant un cer- 

 tain nombre de jours, d'une abondante quantité de pus dans la chambre 

 antérieure, entraîne la destruction consécutive de la cornée. Il est facile de 

 l'expliquer, en tenant compte d'abord du mode de nutrition de cette mem- 

 brane. La cornée ne reçoit pas de vaisseaux sanguins; elle se nourrit par 

 imbibition aux dépens des éléments du sang conteiui dans les artères 

 ciliaires antérieures qui rampent dans la conjonctive scléroticale et traver- 

 sent la sclérotique à une très-petite dislance de la circonférence de la cor- 

 née pour se rendre dans l'iris. L'humeur aqueuse, qui est en contact per- 

 manent avec la face postérieure de la cornée, fournit, de son côté, au 

 miroir oculaire, des éléments nutritifs. Lorsqu'il existe un hypopyon 

 abondant, le liquide do la chambre antérieure est devenu du pus, c'est-à- 

 dire un liquide impropre à nourrir la cornée. Celle-ci perd donc une 

 grande partie de ses matériaux nutritifs, et, dès lors, il n'y a rien d'éton- 

 nant qu'elle se détruise par tui travail progressif d'ulcération molécu- 

 laire. 



» Mais ce n'est pas la cause unique de destruction du miroir oculaire. 

 La sécrétion du pus dans la chambre antérieure est le résultat d'un travail 

 inflammatoire qui a pour siège la membrane de Descemet, c'est-à-dire 

 cette membrane qui revêt la face postérieure de la cornée. Or, cette phleg- 

 masie, quand elle persiste pendant un certain temps, donne lieu à l'ulcé- 

 ration des lamelles profondes de la cornée. Celle-ci s'amincit progressive- 

 ment (le la profondeur vers la surface et bientôt dans toute son épaisseur. 

 Cela est tellement vrai, que, dans certains hypopyons abandonnés à eux- 

 mêmes, c'est-à-dire à leur marche, il se produit un kératocèle, autrement 



