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 lappliquer avec sûreté dans leur pratique et ils ont réussi, comme tous 

 ceux qui suivent les règles tracées pour cette opération. 



» Il s'en est trouvé beaucoup d'autres qui ont voulu aussi appliquer cet 

 art nouveau, mais sans études préalables et en se servant d'instruments im- 

 parfaits et de procédés défectueux. Ces chirurgiens ont été trompés dans les 

 espérances qu'ils avaient conçues, et ce résultat ne saurait surprendre. 



» La principale manœuvre de la lithotrilie s'effectuant dans un organe 

 profondément situé, les difficultés qui en sont inséparables, échappent pres- 

 que inévitablement à l'observateur le plus attentif. Un opérateur, si habile 

 qu'il soit, s'il n'a pour se guider dans la vessie que des aperçus théoriques 

 et ce qu'il a observé en assistant à des opérations faites par d'autres chirur- 

 giens, sera très-exposé à se méprendre sur ce qu'il convient de faire. Il n'est 

 donc pas surprenant qu'en Angleterre, aussi bien qu'ailleurs, on n'ait pas 

 obtenu de succès en procédant ainsi à l'aventure, et que par suite les chirur- 

 giens se soient découragés et qu'ils soient revenus aux procédés de la taille 

 auxquels la routine les avait habitués. 



» Deux publications faites à Londres, il y a peu de temps, me paraissent 

 propres à appuyer ces remarques et surtout à faire ressortir la manière dont 

 chacun procède à l'opération. 



« D'un côté S r B. Brodie a communiqué à la Société médico-chirurgi- 

 cale de Londres les détails de 1 1 5 opérations de lithotritie qu'il a pratiquées 

 lui-même avec un grand succès. 



» D'autre part, un relevé des malades attaqués de la pierre, et traités en 

 Angleterre dans un espace d'un peu plus de trois ans, établit que sur 467 cal- 

 culeux, on n'en a opéré que 35 par le broiement et qu'on en a sauvé 

 22 seulement. 



» Le tableau de mes opérations en 1860, mis en regard de ces faits, a 

 fixé très-sérieusement l'attention des chirurgiens anglais, dont plusieurs sont 

 venus récemment à Paris chercher des instructions et des instruments pour 

 la lithotritie. 



» C'est surtout par les faits cliniques que sont résolues les questions qui 

 nous occupent. Je demande donc à l'Académie la permission de mettre 

 sous ses yeux les résultats nouveaux que j'ai obtenus pendant l'année qui 

 vient de finir. 



<> Dans le cours de cette année, j'ai traité 66 malades qui étaient affectés 

 de la pierre, Si pour là première fois, et chez les i4 autres le calcul s'était 

 reproduit à la suite de traitements antérieurs : 



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