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 bassin présente un abaissement de ~î pouces. La cuisse gauche, ankylosée à 

 angle droit, est dans une forte abduction. 



» En voulant imprimer un mouvement de rotation à la tète du fémur, on 

 n'obtient qu'une mobilité imperceptible, qui ne se passe évidemment que 

 dans la symphyse sacro-iliaque. 



» La marche sans bâton et sans béquilles est presque impossible, et le 

 malade l'effectue en inclinant fortement le côté gauche du bassin, en ap- 

 puyant le bras gauche sur le genou, et en imprimant des mouvements au 

 côté gauche du bassin; le tronc penche fortement en avant et de côté. 



» L'état dont nous venons défaire une description détaillée (i) rendait im- 

 possible l'emploi des moyens orthopédiques ordinaires. On ne pouvait avoir 

 recours àla myotomie, pas plus qu'on ne pouvait tenter l'extension brusque, 

 sans s'exposer à une fracture grave du bassin. C'est pourquoi je pratiquai 

 l'ostéotomie de la manière suivante : 



» Chloroformisation du malade. Le malade est couché sur le côté droit. 

 Incision de la peau jusqu'à l'os, longue de 3 pouces, commencée un peu 

 au-dessus du grand trochanter, dirigée transversalement en dehors, vu la 

 position anormale du membre dans l'abduction et dans la flexion à angle 

 droit. Dénudation de l'os et section à l'aide de la scie de Charrière et de la 

 scie à couteau, que je préférai à la scie à chaîne, à cause de la difficulté d'in- 

 troduire cette dernière entre l'os et les parties molles. Résection cunéiforme 

 d'une portion de l'os dont la base était de trois quarts de ponce. 



» Cette opération, qui n'a donné lieu à aucune hémorragie, a été faci- 

 litée beaucoup par l'application de larges érignes fenestrées de mon inven- 

 tion. Réunion de la plaie au moyen de fils de soie et de fils d'argent, fian- 

 dages de compression pour empêcher l'hémorragie. Pansement ouaté, 

 application de la grande gouttière de Ronnet. Dans les six premiers jours, 

 fièvre modérée, régime antiphlogistique. Le sixième jour on retire les fils. 



« Depuis ce temps il n'arriva rien de remarquable, excepté un érysipele 

 périodique et à diverses reprises de la cuisse opérée, dépendant d'une sup- 

 puration assez longtemps fétide au fond de la plaie. L'application prolon- 

 gée de cataplasmes et une petite incision au côté antérieur de la cuisse suf- 

 firent pour combattre cet accident. Il fallut seulement écarter la gouttière 

 et se borner à un pansement plus simple pour mieux nettoyer le malade. 



(i) Cet état a été constaté parles membres de la Société médicale de Hufeland ù Berlin, 

 mscpiels j'avais présente le malade, comme je l'avais présenté à la Société présidée par 

 M de Oraefe, ainsi qu'à celle présidée par moi-même. 



