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La première partie de cette Note, qui a rapport à des travaux successi- 

 vement soumis au jugement de l'Académie, ne peut être qu'indiquée ici; 

 quant aux perfectionnements nouveaux qu'annonce le titre, l'auteur en 

 parle dans les termes suivants, qui, pour être bien compris, exigent qu'on 

 se reporte à ses communications antérieures. 



« i° Comme dans le commencement de mes travaux sur l'instrument recto- 

 curviligne coudé, je me sers toujours, dans la lithotripsie de main, de cet 

 instrument et de son compresseur volant, ce qui me fait éviter tous les in- 

 convénients et la perte de temps qui fatiguent le malade lorsque le compres- 

 seur et l'instrument sont joints ensemble. 2 J'évite, dans l'acte de prendre, 

 toute recherche; la dépression du bas-fond amène naturellement la pierre 

 ou les fragments, car la pierre attaquée par la petite lithotripsie, dont le 

 pouvoir est naturellement très-borné, doit toujours être d'un petit volume. 

 3° Le temps du broiement et l'action de saisir la pierre ne sont séparés par 

 aucun mouvement imprimé à l'instrument ; le broiement se passe à peu près 

 dans le lieu où la saisie du corps à broyer s'est opérée. 4° Le compresseur 

 volant se pose sur l'instrument sans imprimer une seule secousse à cet 

 instrument; de là absence de mouvements et de manoeuvres. 5° Le dégor- 

 gement, que ne peut jamais opérer la pression, est remplacé par l'aplatisse- 

 ment forcé du détritus amassé. Alors l'instrument est toujours plein d'action 

 pour saisir et pour prendre, bien que cependant il ne se ferme pas complè- 

 tement. 6° La force nécessaire pour opérer le broiement et la pulvérisation 

 lorsque la résistance est petite, est confiée au chirurgien qui opère. 7 La 

 force qui doit surmonter une plus grande résistance est confiée à un aide, 

 de manière à exonérer le chirurgien de tout emploi d'une force qui nuit à 

 son adresse, et qui d'ailleurs est souvent insuffisante; mais cette force, 

 sous la protection d'un frein régulateur, demeure constamment à la dispo- 

 sition de l'opérateur. 8° Le dégorgement définitif qui doit précéder le retrait 

 de l'instrument se fait au moyen du compresseur volant. Ce compresseur 

 ouvre l'instrument par un mouvement de levier, et le dégorge par une per- 

 cussion légère et répétée après une ouverture de l'instrument facile et répé- 

 tée. Par suite de ces manœuvres fondamentales, dégorgement complet et 

 impossibilité de déchirer l'urètre en retirant l'instrument. » 



L'appareil de M. Heurteloup est mis sous les yeux de l'Académie. La Note 

 est renvoyée à l'examen d'une Commission composée de MM. J. Cloquet, 

 Jobert de Lamballe et Civiale. 



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