( 121/, ) 



» J'ai reconnu que j'avais été trop loin en considérant les changements 

 de position de l'embryon par rapport au vitellus comme le fait initial de 

 la plupart des phénomènes tératogéniques que j'avais observés. Ces chan- 

 gements de position ont certainement une grande importance, puisqu'ils 

 peuvent, dans un grand nombre de cas, devenir le point de départ d'événe- 

 ments tératologiques. Mais ils sont souvent eux-mêmes précédés par d'autres 

 faits anomaux. 



» J'avais cru, par exemple, en me fondant sur mes observations et sur 

 une observation déjà fort ancienne de M. de Baer, que l'inversion des 

 viscères était le résultat d'un changement de position de l'embryon qui, au 

 lieu de se coucher sur le vitellus, de manière à être en rapport avec cet or- 

 gane par le côté gauche du cœur, se met en rapport avec le vitellus par le 

 côté droit. Cette position particulière de l'embryon s'observe en effet dans 

 les cas d'inversion des viscères ; mais elle n'est pas la condition primitive de 

 l'anomalie. L'inversion des viscères a un point de départ beaucoup plus 

 reculé et antérieur aux changements déposition de l'embryon. Lorsque le 

 cœur se forme, le tube cylindrique qui le constitue d'abord et qui est pri- 

 mitivement dans la ligne médiane au-dessous de la tète, se recourbe au bout 

 de très-peu de temps, pour former une anse visible sur le vitellus à droijte 

 de la colonne vertébrale. Dans les cas d'inversion des viscères, cette anse se 

 forme à gauche de la colonne vertébrale. J'ai eu deux fois occasion de con- 

 stater le point de départ d'une anomalie aussi importante ; et je montrerai, 

 dans un Mémoire spécial, comment les faits que j'ai observés peuvent nous 

 servir à expliquer un grand nombre de faits encore obscurs de la mon- 

 struosité double. 



» Le changement de position de l'embryon est une conséquence natu- 

 relle de ce changement dans la disposition du cœur et par suite dans celle de 

 la circulation générale. Toutefois il peut se manifester aussi, même lorsque 

 l'anse cardiaque s'est placée à la droite de la colonne vertébrale, ce qui est 

 la règle ordinaire. Si ce changement de position précède l'époque de la clô- 

 ture de la cavité thoracique, le cœur occupe ces positions singulières, der- 

 rière la colonne vertébrale ou au-dessus de la tète, que j'ai signalées dans 

 mon précédent travail. Si au contraire la clôture de la cavité thoracique a eu 

 lieu, l'embryon ne présente point d'anomalies. 



» J'aieu également occasion de constater plusieurs cas d'hyperencéphalie. 

 Ces faits m'ont d'autant plus intéressé, que l'année dernière je n'en avais 

 pas obtenu un seul, et qu'ils ont fait reparaître pour moi une monstruosité 

 que j'avais observée en 1860, à l'époque où j'ai commencé à obtenir des 



