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 » résume dans un effet de l'insolation sur le corps débilité en des condi- 

 » tiens données. » Ainsi , suivant cette hypothèse, tout cachectique peut 

 être atteint d'un érythème solaire, de troubles digestifs et de troubles ner- 

 veux, soit isolés, soit combinés deux à deux, soit combinés trois à trois. 

 sans qu'il y ait, derrière cette cachexie et ces divers accidents, le lien d'une 

 cause unique qui les ench:iîne. 



M. Brunet nie aussi l'existence de la pellagre : la triade symptomatique, 

 lésions de la peau, lésions des voies digestives, lésions du système nerveux, 

 à laquelle on a donné le nom de pellagre, ne constitue pas une individualité 

 morbide distincte. L'insolation est la seule cause des faits qu'on attribue à 

 la diathèse pellagreuse. Les trois espèces de symptômes cutanés, digestifs 

 et nerveux, bien que pouvant être produits par une même cause, l'insolation, 

 n'ont entre eux aucun lien direct; leur marche est complètement indépen- 

 dante, et la guérison des uns n'influe en rien sur celle des autres. 



Avant d'aller plus loin, il faut dire quel est le domaine attribué à la 

 pellagre; sans cela on ne pourrait comprendre ni les arguments pour, ni les 

 arguments contre les diverses théories. 



La pellagre règne endémiquement dans la haute Italie, dans le sud-ouest 

 delà France, dans le nord de l'Espagne, dans la Hongrie le long du Danube, 

 et, dans ces pays, elle sévit presque exclusivement sur les populations ru- 

 rales. 



Une maladie sporadique qu'on a nommée pellagre a été observée dans 

 diverses localités, à Reims surtout, où M. Landouzy en a recueilli un bon 

 nombre de cas. Quelques médecins des hôpitaux ont aussi recueilli des ob- 

 servations semblables, à Paris, à Rouen et ailleurs. 



Enfin, une maladie qu'on a nommée aussi pellagre a été signalée dans les 

 maisons d'aliénés, par M. Billod ; après l'avoir reconnue dans l'élablisse- 

 ment de Sainte-Gemmes, qu'il dirige, il l'a suivie dans unefoule d'autres éta . 

 blissements, et rien n'est moins rare que cette espèce de pellagre dans cette 

 sorte d'asiles. 



Il y a un fait constant dans l'histoire de la pellagre endémique : c'est que, 

 quand la maladie n'est pas parvenue à ses derniers stades, on la guérit en 

 changeant le régime des pellagreux, c'est-à-dire en substituant une bonne 

 et solide alimentation à raliinenfation cliélive dont ils faisaient usage. L'ex- 

 périence de (). Cerri est capitale : chargé, en !79'5, par le gouvernement de 

 Milan, de recherches sur la cause de la pellagre, il fit nourrir pendant un 

 an dix pellagreux, dans un élat de maladie bien caractérisé, avec de bons 

 aliments empruntés en partie au régne animal, et avec de bon pain au lieu 



