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cillliL'KGiE. — Coinple rendu du Itaitemeiil des calculeux pendant les années i863 



et i864; par M. Civiale. 



« Le nombre des calculeux que j'ai traités en 1 8C3 et i8G/j est de 122 : 

 .'19 à riiôpilal et 73 dans ma pratique particulière; 7 femmes et 1 1 5 hommes, 

 dont G5 de dix à soixante ans, 5o au-dessus de soixante ans et jo au-des- 

 sous de dix ans. 



1) Sur 99 opérés, 90 ont été soumis à la litliolrilie et 9 à la taille. 



» Le chiffre des non opérés est de 23 (i). 



» Comme les résultats du traitement par la lilholrilie diffèreni selon les 

 circonstances, je dois signaler les principales variétés de cas. 



I. — Cas simples. 



M Première série. — Un calcul petit ou moyen forme à lui seul toute la 

 maladie. Il irrite la vessie et trouble momentanément ses fonctions, sans 

 altéralion organique. Dans ces conditions, l'opération est pou douloureuse 

 et facile à tout âge. Je compte parmi mes derniers opérés un enfant de 

 quatre ans et un vieillard de quaire-vingl-trois ans. 



» Pour les calculeux de celte classe, l'art est en possession de moyens 

 éprouvés. 



» Les cas dont il s'agit constituent particidièrcment la sphère d'action 

 de la lithotritie. Il suffit de les énoncer. « Il serait superflu, dit sir B. Cro- 

 )> die, d'entrer dans des détails pratiques, puisque l'opération n'a pas de 

 )i mauvaises conséquences, et que la guérison est complète et se soutient. » 



)) Deuxième série. — Les résultats sont analogues dans tous les cas où 



1) On rcni.Trquera que, dans eu relevé, le chiffre de» opérés n'est pas égal à celui des 

 malades cnumérés. Nous n'opérons pas, en effet, tous les calculeux indistinctement. 



Lorsque les douleurs sont incessantes, cruelles, semblables à celles qui ont été si vivement 

 décrites par Montaigne, l'opération est urgente. 11 n'y a d'aulre chance de salut que l'extrac- 

 tion immédiate de la pierre. Il faut donc opérer, que les conditions soient fiivorables ou non. 



Mais ces atroces souffrances, produites par les contractions exagérées de la vessie, ne 

 s'observent que dans les cas rares. En général, le calculeux ne présente que des troubles 

 fonclionnels vagues; il souffre plus ou moins en finissant d'uriner, mais les douleurs qu'il 

 ressent ne sont pas proprement celles de la pierre, et on parvient le |)lus souvent à les calmer 

 ])ar un traitement médical qui améliore aussi l'état général. 



Le plus connnunément, la vessie est inerte, elle ne se vide pis complètement; les jjarois 

 vésicales ne s'appliquent point sur le corps éU'angcr. Point de douleurs locales excessives. 

 Cependant, les fonctions se troublent, les forces baissent cl l'embonjujint disparaît. Dans ces 



