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 cellule géante; i° par la formation d'un tissu conjonctif embryonnaire aux 

 dépens de la tunique externe du vaisseau. Le vaisseau est ainsi transformé 

 en un cordon plein, dontla section transversale donne l'image connue sous 

 le nom de Follicule tuberculeux. 



» 2° Forme conglomérée. — Le tubercule congloméré, dont le volume 

 atteint et dépasse celui d'iui grain de mil, est formé par l'intrication plexi- 

 formede vaisseaux capillaires ayant subi les altérations décrites plus haut. 

 La dissociation d'un pareil nodule met en évidence des cordons résistants, 

 plus ou moins cassants, bosselés, ramifiés, constitués par une paroi fibreuse 

 et par un contenu opaque et jaunâtre. La coupe faite au rasoir montre une 

 agglomération de follicules arrondis ou allongés, à contenu épithélioïde, 

 réunis entre eux par un tissu conjonctif fibrillaire, dans lequel sont dissé- 

 minés des capillaires vitreux. 



» 3° Forme infillrée. Le tubercule infiltré est constitué par un tissu de 

 granulation pourvu d'un riche réseau de capillaires sanguins, dont la plu- 

 part ont un endothéiium à couches multiples et dont quelques-uns sont 

 transformés en cylindres vitreux ou en cordons folliculaires. 



» IL Tubercule fibreux . — Une série de formes intermédiaires établissent 

 la transition entre le tubercule cellulaire et le tubercule fibreux, et per- 

 mettent de rattacher ces divers produits à un processus unique, dans le- 

 quel l'altération typique des vaisseaux sanguins, anciens ou de nouvelle 

 formation, est le phénomène capital. A mesure que la marche du tubercule 

 devient plus chronique, la néoplasie fibreuse se substitue à la néoplasie 

 embryonnaire; la tendance à la formation des formes cellulaires géantes est 

 de moins en moins prononcée; la périartérite prédomine sur l'endartérite, 

 et, dans la lumière même du vaisseau, le rétrécissement et l'obstruction sont 

 dus à l'épaississement fibreux de la tunique interne plutôt qu'à la prolifé- 

 ration endothéliale. 



» B. Structure du tubercule dans les organes glandulaires. — 

 Dans les glandes, le tissu interstitiel peut être seul en cause et donner nais- 

 sance à des tubercules dont la structure est analogue à celle des tubercules 

 du tissu conjonctif. Mais, dans d'autres cas, l'élément glandulaire participe 

 à la formation du tubercule. C'est ainsi que le tube séminifère dans le tes- 

 ticule, la bronchiole dans le poumon, remplis et distendus par des produits 

 de prolifération épithéliale ou par du pus, constituent une sorte de noyau 

 autour duquel le tissu interstitiel, transformé en tissu embryonnaire, pré- 

 sente les images caractéristiques de l'altération vasculaire : capillaires vi- 

 treux et follicules. 



