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 temps à cette maladie et meurent dans le jeune âge, et que, chez les adultes 

 qui deviennent tuberculeux, la marche rapide de l'affection empêche la 

 reproduction. 



» Au point de vue de la contagion, ces faits confirment également que la 

 tuberculose se transmet avec la plus grande facilité : i° par l'ingestion de 

 matières tuberculeuses; 2° par l'hérédité ou l'allaitement; 3° par l'inocula- 

 tion de la matière tuberculeuse ou du sang; 4° par simple cohabitation. 



» Je démontrerai dans une prochaine Note que l'infection, dans le cas 

 d'ingestion ou de contagion, se fait par la bouche. » 



CHIRURGIE. — Sur un mode de traitement de certaines surdités et surdi-mutités 

 infantiles. Note de M. Bouchehox, présentée par M. Bouley. (Extrait.) 



« On sait combien sont fréquentes chez les adultes les complications 

 auriculaires du catarrhe naso-pharyngien, qui, en se propageant à la 

 caisse du tympan par la trompe d'Eustache, amène tantôt une surdité 

 passagère, tantôt une surdité progressive. Le catarrhe naso-pharyngien, si 

 fréquent chez l'enfant, peut aussi provoquer, dans certaines circonstances, 

 des complications sérieuses du côté de l'oreille, et les conséquences en sont 

 encore plus graves que chez l'adulte, car chez l'enfant la surdité est suivie 

 de mutité. 



u Le mécanisme connu de la surdité par suite de catarrhe naso-pharyn- 

 gien est le suivant. Sous l'influence de l'inflammation, la muqueuse de la 

 trompe d'Eustache se gonfle et en oblitère le calibre; puis l'air qui est 

 contenu dans la caisse ne tarde pas à être absorbé. Alors la pression de 

 l'atmosphère refoule le tympan en dedans, et fait exécuter aux osselets de 

 l'ouïe un mouvement qui enfonce l'étrier dans la cavité labyrinthique, et 

 le fait presser fortement sur le liquide du labyrinthe. Ce liquide transmet 

 intégralement cette pression sur les extrémités du nerf acoustique, qui peut 

 être écrasé si la compression se prolonge. Le nerf acoustique ime fois détruit, 

 la surdité et la surdi-mutité sont définitives et incurables. Si la compression 

 cesse à temps, le nerf acoustique reprend ses fonctions plus ou moins com- 

 plètement et l'enfant sera capable d'apprendre à parler. 



» Pour faire cesser la compression du nerf acoustique, le moyen usité 

 chez l'adulte, c'est d'insuffler dans la caisse du tympan, par la trompe, une 

 certaine quantité d'air qui refoule le tympan en dehors et diminue ou 

 supprime la compression labyrinthique, pendant qu'on modifie les lésions 



