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 des muqueuses pharyngo-auriculaires par des cautérisations appropriées et 

 qu'on diminue la susceptibilité inflammatoire de ces membranes par un 

 traitement général convenable. 



» Mais le cathétérisme de la trompe, les insufflations d'air dans la caisse 

 du tympan, lescautérisations pharyngées, sont des manœuvres inexécutables 

 chez l'enfont éveillé; elles exigent une immobilité de l'opéré que le sommeil 

 anesthésique peut seul réaliser, La méthode d'anesthésie à employer en 

 pareil cas est celle de M. de Saint-Germain. Par cette méthode, en effet, la 

 chloroformisation infantile est rapide et inoffensive. En deux ou trois aspi- 

 rations de vapeur chloroformique, l'enfant tombe dans l'immobilité et la 

 résolution. Il suffit de deux ou trois minutes pour pratiquer le cathétérisme, 

 les insufflations d'air et la cautérisation pharyngée avec un pinceau coudé, 

 imbibé d'une solution d'iode au quart ou au tiers. On répète ces petites 

 opérations généralement trois fois par semaine, et en même temps on in- 

 stitue un traitement général approprié ('). 



» La chloroformisation et l'éthérisation sont, sans contredit, les meilleurs 

 procédés d'anesthésie applicables en ces circonstances. Cependant on peut 

 aussi utiliser l'hydrate dechloral à l'intérieur, seul ou suivi delà chlorofor- 

 misation (Trélat). L'avantage de ces procédés anesthésiques est d'être 

 moins émouvants pour l'opérateur; mais l'ingestion du chloral procure une 

 immobilité moins complète de l'enfant, et l'administration répétée de ce 

 médicament peut amener quelques symptômes de chloralisme (-). 



» Indications. — La surdi-mutité la plus fréquente est celle qui survient 

 chez les enfants dont les parents ou les grands parents sont affectés de ca- 

 tarrhe naso-pharyngien chronique, à répétition, avec hem fréquent, catarrhe 

 amenant dans l'âge mur ou la vieillesse une surdité plus ou moins marquée. 

 C'est aussi chez les enfants un catarrhe à répétition qui cause les accidents 

 auriculaires; un catarrhe naso-pharyngien intense, accidentel ou consécutif 

 aux maladies éruptives, peut aussi produire la surdité ou la surdi-mutité. 



» Dans les cas où la surdité chez les enfants existe depuis plusieurs mois, 

 le traitement ramène encore généralement une restauration assez étendue 

 de l'ouïe; quelques-uns même guérissent après deux ou trois ans de sur- 



(') Le cathélérisrae chez les enfants ne peut être exécuté qu'avec une sonde de courbure 

 et de dimensions spéciales, basées sur la conformation des organes infantiles. Un modèle de 

 cette sonde est soumis à l'Académie. 



(^) La chloroformisation répétée, mais à très petites doses, n'a pas paru cire dangereuse 

 pour l'économie, car, après plus de six mois d'emploi chez une petite fille, elle n'avait apporté 

 aucune modification dans la santé. 



