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ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — Sur quelques altérations des capsules surrénales. 

 Note de M. Bochefontaine, présentée par M. Vulpian ('). 



« Il y a une dizaine d'années, l'examen nécropsique de plus de cent 

 aliénés, âgés de quarante ans au moins, et morts pour la plupart en état de 

 démence paralytique, m'a montré, dans la majorité des cas, un ramollisse- 

 ment plus ou moins complet de la substance médullaire des capsules surré- 

 nales. Ce ramollissement occupait l'une ou l'autre capsule, quelquefois 

 toutes les deux , et s'étendait, chez quelques déments, à la substance corticale 

 en même temps qu'à la substance médullaire. Parfois la substance médullo- 

 capsulaire était à l'état de bouillie plus ou moins fluide, constituée dans 

 quelques cas par une matière sanguinolente semée ou non de détritus jau- 

 nâtres. Cependant aucun des malades n'avait présenté, pendant la vie, de 

 coloration bronzée de la peau. 



» Ces faits démontrent, ce qui est du reste généralement admis aujour- 

 d'hui, que le ramollissement des capsules surrénales ne détermine pas la 

 maladie d'Addison ; mais ils ne pourraient être invoqués pour établir qu'il 

 y a un rapport nécessaire entre les lésions médullaires des capsules surré- 

 nales et les maladies mentales, notamment la méningo-encéphalite chronique 

 diffuse, car il faudrait prouver auparavant qu'ils ne se présentent pas chez 

 les individus morts de diverses maladies autres que les affections mentales. 

 Or, les recherches récentes que je viens communiquer à l'Académie des 

 Sciences conduisent à une conclusion contraire. 



» Cette recherche a été entreprise au laboratoire de clinique de l'Hôtel- 

 Dieu, sur cinquante-deux adultes de tout âge, morts depuis la fin de dé- 

 cembre dernier, dans les services declinique de l'Hôtel-Dieu, de pneumonie, 

 de pleurésie, de fièvre t}'phoïde, de tuberculose, d'affections cardiaques, 

 de cirrhose hépatique, de cancer de l'estomac, du foie, des poumons, du 

 pancréas, de néphrite parenchymateuse, d'abcès du cervelet, d'embolie 

 pulmonaire graisseuse, d'infection purulente, d'étranglement herniaire, etc. 

 Presque tous les sujets âgés de moins de quarante ans ont offert des capsules 

 normales, tandis que ceux qui avaient dépassé la quarantaine présentaient 

 pour la plupart des capsules altérées, comme les aliénés. 



» Le ramollissement de la substance centrale des capsules n'est donc 



(') Travail du laboratoire de l'Hôtel-Dieu. 



