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» J'ai cherché longtemps si la pulsation du coaur, qui traduit les change- 

 ments de consistance des ventricules, c'est-à-dire les variations delà pres- 

 sion du sang dans ces cavités du coeur, n'offrirait pas les mêmes diffé- 

 rences de forme, et j'ai constaté en effet que, suivant la région où l'on 

 explore la pulsation, on recueille des tracés déformes différentes. 



» Le cœur de l'homme présente son ventricule droit un peu en avant, 

 son ventricule gauche un peu en arrière ; il suit de là que, si l'on ap- 

 plique l'explorateur de la pulsation dans le quatrième espace intercostal et 

 au-dessous du mamelon gauche, c'est la pulsation du ventricule droit qu'on 

 doit recueillir, tandis que, si l'on place l'explorateur o^jOZi ou o",o5 plus 

 en dehors en faisant coucher le patient sur le côté gauche, on doit obtenir 

 le tracé du ventricule gauche. 



» On constate, en effet, que les deux tracés ainsi obtenus présentent des 

 caractères différents et tels que la théorie les faisait prévoir; mais, comme 

 la position du cœur varie assez souvent d'un sujet à un autre et comme 

 certaines maladies peuvent augmenter encore ces variations individuelles, 

 il ne serait pas prudent de s'en rapporter exclusivement au lieu où la pulsa- 

 tion a été recueillie pour affirmer qu'elle tient à l'un ou à l'autre ventricule. 

 J'ai dû chercher un contrôle qui levât toute hésitation à cet égard : mes 

 expériences m'en ont fourni plusieurs, parmi lesquels je ne citerai que les 

 deux suivants. 



» 1° Le cœur droit et te cœur gauche ne se comportent pas de ta même ma- 

 nière pendant un arrêt de ta respiration. 



» On sait que le poumon est plus facilement traversé par le sang quand 

 on respire que pendant l'arrêt respiratoire ; il en résulte qu'une stase se pro- 

 duit dans le cœur droit si la respiration est arrêtée. On voit aussitôt changer 

 les caractères de la pulsation du cœur droit ; celle-ci perd de son amplitude et 

 finit par être trois ou quatre fois plus faible qu'au début de l'arrêt respira- 

 toire, lorsque cet arrêt s'est prolongé pendant trente à quarante secondes. 

 Cette diminution d'amplitude de la pulsation du cœur se produit par suite 

 de l'élévation du minimum des courbes; les sommets restent toujours sur la 

 même ligne horizontale. L'explication de ce phénomène est très simple : il 

 tient à ce que le cœur, se vidant de moins en moins, à cause de la résistance 

 pulmonaire, offre de moins en moins ces chutes de pression qui traduisent 

 sa vacuité. 



» Si l'on explore le cœur gauche pendant l'arrêt respiratoire, au lieu 

 d'une diminution d'amplitude des pulsations on constate, au contraire, que 

 celles-ci offrent un léger accroissement. 



