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» Le secoud cas est relatif à une jeune femme de 20 ans, entrée à l'hôpital pour une 

 adénite sous-maxillaire droite, consécutive à l'extraction d'une molaire cariée faite 

 i5 jours auparavant. L'inflammation était aiguë, mais de date récente encore. Aussi la 

 tumeur ne proéminait guère, offrait à peine le volume d'une amande et formait une 

 plaque dure plutôt qu'une collection liquide. On ne sentait point de fluctuation, mais 

 'es douleurs étaient vives avec fièvre, insomnie, inappétence, de sorte que l'on se 

 décida à atteindre le centre du ganglion en suivant les règles opératoires tracées par 

 l'un de nous; une simple ponction, faite avec un bistouri à lame étroite, pénétra dans 

 une cavité très petite dont on put néanmoins extraire trois ou quatre gouttes d'un pus 

 épais non fétide, qui fut immédiatement examiné au microscope. 



» Les globules de pus étaient assez nombreux et bien formés; mais, contrairement 

 à ce que l'on avait observé dans le premier cas, les microcoques pyogènes étaient re- 

 lativement moins abondants que les spirilles, qui existaient en quantité considérable 

 et formaient, en certains points, de véritables touffes filamenteuses. 



» A peine si l'on rencontrait quelques-uns des autres microbes buccaux, d'ailleurs 

 tout à fait indépendants des globules purulents. La bouche, soigneusement examinée, 

 ne présentait pas d'autre plaie que celle de l'alvéole. 



« Les cultures, comme dans le cas précédent, fournirent surtout en abondance le 

 staphylocoque doré, mais point de spirilles. 



» Un tube à drainage fut placé dans la petite incision et poussé jusqu'au fond du 

 fover purulent; il servit à porter dans ce dernier, aussitôt et dans la suite, des injections 

 phéniquées. Les accidents furent immédiatement arrêtés et les progrès du mal sus- 

 pendus. Le pus sortant par le drain fut examiné de nouveau quarante-huit heures 

 après l'ouverture du foyer. Il était riche encore en globules purulents, mais pauvre en 

 microcoques pyogènes. Les spirilles ne s'y rencontraient plus. 



» A en juger par l'acuité et l'intensité des phénomènes notés dans l'ob- 

 servation précédente, et qu'on retrouve d'ailleurs très souvent dans les 

 phlegmons sus-hyoïdiens d'origine buccale, les microbes de la salive, et 

 surtout les spirilles, semblent posséder à un très haut degré les propriétés 

 phlogogène et pyrogène, sans compter la tendance à produire des phleg- 

 mons septicpies et gangreneux. Les adénites aiguës du triangle sous-clavi- 

 culaire, de l'aisselle, du pli de l'aine sont, en effet, incomparablement 

 plus bénignes. Mais ce n'est point seulement dans le système lymphatique 

 et dans les ganglions que la pénétration des fluides buccaux cause de 

 grands désordres, le tissu conjonctif peut être aussi gravement atteint. 

 Nous en avons pour preuve le cas d'une jeune dame de province qui s'est 

 récemment présentée à notre observation. 



» Petite, chétive, un peu pâle et d'ailleurs mal remise de sa dernière maladie, 

 elle venait consulter pour une flexion permanente de tous les doigts, dans la paume 

 de la main et de la main elle-même, sur l'avant-bras. Cette attitude vicieuse, qui sup- 

 primait pour ainsi dire l'usage du membre et causait encore des douleurs assez vives, 



