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» Si l'on fait la blépharoraphie, on procède alors à l'avivement du bord 

 eiliaire, puis le lambeau cutané ou plutôt cicatriciel est disséqué en lui 

 donnant l'épaisseur nécessaire, et remonté ou abaissé jusqu'à occuper une 

 situation convenable, c'est-à-dire une ligne horizontale passant par les 

 commissures. On fait ensuite la suture des bords ciliaires l'un à l'autre 

 pour joindre les deux paupières en une seule. 



» On procède en dernier lieu au point spécial de l'opération : celui-ci 

 consiste à ourler très soigneusement et très exactement le bord libre de la 

 paupière avec le bord conjonctival rendu libre par la seconde incision et 

 disséqué dans l'étendue suffisante. 



» C'est de la bonne exécution de cette suture que dépend le succès; car 

 ce n'est qu'au prix d'une réunion très exacte de la conjonctive et de la 

 peau que l'indépendance du bord périphérique peut être conservée. 



» On panse en plaçant une lame de protective entre le bord périphé- 

 rique palpébral et le tissu de la face d'où il a été détaché; puis on ap- 

 plique une autre lame plus grande de protective sur l'ensemble des pau- 

 pières, etc. 



» Deuxième phase. — Quand la cicatrisation de la face est définitive et 

 qu'il n'y a plus de rétraction à redouter, soit quatre ou cinq mois au moins 

 après la première intervention, on fait l'avivement du bord périphérique 

 palpébral et on l'insère dans une rainure ouverte au bistouri, dans la face 

 au point convenable, pour restituer à la paupière une situation favorable 

 et un fonctionnement normal. Quelques points de suture le fixent et sont 

 enlevés aussitôt que possible. 



» Pour la paupière supérieure, il y a lieu de tenir compte du releveur; 

 son tendon doit être recherché avec le crochet à strabisme, détaché, 

 puis suturé près du bord orbitaire et, lors de la seconde phase, on le dé- 

 tache à nouveau et on l'insère dans la paupière dédoublée à cet effet. 



» Je propose d'appeler ce procédé opératoire blépharoplastie à pont. » 



MÉDECINE. — Sur la toxicité des eaux météoriques. Note de 

 M. Domingos Freire, présentée par M. Pasteur. 



« Pendant le mois de mars de cette année, une maladie singulière 

 sévissait à Rio de Janeiro sous la forme épidémique. Elle commençait 

 d'emblée par une hyperthermie excessive (4o°, f\i°, l^i° et même 43° et 

 44° C.), suivie d'une grande dépression des forces, avec céphalalgie, 



