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les modifications que le traitement thyroïdien a manifestement provoquées 

 dans le développement du système osseux. 



» Entré à la Salpêtrière dans le service de M. le professeur Raymond, 

 le 2 juin 1897, ce malade présentait au grand complet tous les signes clas- 

 siques du myxœdème. Il faut dire que les premières manifestations de cette 

 maladie n'ont apparu qu'à l'âge de 4 ans, que la constitution et la taille 

 étaient normales à la naissance et que le développement a été suffisant pen- 

 dant les trois premières années. Actuellement O... a 19 ans et n'a que 

 i"',o3 de hauteur; ses os paraissent du reste assez bien proportionnés, 

 malgré ses jambes cagneuses et ses pieds bots. 



» Nous avons radiographié le thorax et les épaules, les coudes et les 

 avant-bras, les poignets, les mains, les genoux, les jambes et les pieds. La 

 persistance des cartilages de conjugaison et surtout l'absence de toute trace 

 d'ossification dans la plupart des cpiphyses permettent de rapprocher le 

 squelette de noire malade de celui d'un enfant de 2 ans et demi. Eu pre- 

 nant la main comme exemple on voit que, des os du carpe, seuls le pyra- 

 midal, le grand os et l'os crochu sont visibles, qu'on devine à peine les 

 points complémentaires de l'extrémité inférieure des métacarpiens, qu'on 

 ne voit aucune trace de ceux des phalanges, des phalangines ou des pha- 

 langettes, sauf aux phalangettes du médius et de l'annulaire où ils com- 

 mencent à apparaître. 



» Le traitement a consisté dans l'administration de corps thyroïde de 

 mouton en nature : du 17 juin au 27 octobre le malade a absorbé 61 lobes. 

 Sans parler des modifications profondes des autres symptômes, nous con- 

 statons, du côté du squelette, d'abord l'augmentation de la taille (4*="), 

 puis des progrès considérables de l'ossification. Un petit disque osseux 

 parfaitement net représente le point complémentaire des deux phalanges 

 du pouce et de son métacarpien qui se comporte comme une phalange, 

 ceux des trois phalanges de chacun des autres doigts; les quatre derniers 

 métacarpiens sont surmontés d'un noyau globuleux de nouvelle formation; 

 le carpe s'est développé et le trapèze ainsi que le trapézoïde se distinguent 

 nettement. Partout, au poignet, au coude, à l'épaule, au genou où la rotule 

 est enfin visible, au cou-de-pied, au pied, on assiste à l'apparition de 

 noyaux nouveaux, ou au développement et parfois à la soudure des épi- 

 physes qui avaient commencé déjà à s'ossifier avant le traitement. Cette 

 soudure est loin d'être réalisée partout et il est certain que nous pourrons 

 encore constater des modifications du squelette et de la taille chez ce ma- 

 lade. » 



