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 été établi; 2° résection chirurgicale de la portion altérée; 3° réimplanta- 

 tion immédiate (' ). 



» Les soins consécutifs consistent dans l'application, quelquefois néces- 

 saire, de moyens contentifs (gouttière en gutta-percha), le drainage du 

 foyer, l'ablation de portions alvéolaires mortifiées, etc. ; mais les suites de 

 l'opération sont ordinairement très-simples. Lorsque la consolidation de 

 la greffe s'effectue, il se produit une légère réaction locale, peu ou pas de 

 phénomènes généraux ; les fistules se ferment, le foyer se tarit, et la con- 

 solidation complète s'accomplit dans un temps variant de huit à quinze 

 jours. Lorsque, au contraire, la tentative est suivie d'insuccès, la greffe 

 est, dés les premiers jours, éliminée purement et simplement par la sup- 

 puration. 



» Les résultats que m'a donnés cette méthode opératoire sont établis 

 par les chiffres suivants : 62 opérations ont été faites ; 5^ guérisons défini- 

 tives ont été constatées, soit une proportion de succès i^d'environ 92 

 pour 100 [^). 



» Conclusions. — 1° La périostite chronique du sommet de la racine des 

 dents, compliquée de lésions de voisinage, phlegmons, abcès, dénuda- 

 tions et nécroses des maxillaires, fistules simples ou multiples, jusqu'ici 

 traitée par l'ablation pure et simple, n'est pas au-dessus des ressources de 

 la thérapeutique conservatrice. 



» 2° Le traitement consiste dans la résection de la portion affectée de 

 la racine, après ablation temporaire de la dent, et suivie de sa réimplan- 

 tation immédiate, ou greffe par reslilulion. 



» 3° La guérison a pour résultat la cessation de tous les accidents, la 

 consolidation définitive de l'organe, par le retour complet de ses connexions 

 vasculaires et le rétablissement de ses usages. » 



( ' ) Incidemment, entre le deuxième et le troisième temps, le cliirurgien pourra pratiquer 

 avant la greffe diverses autres opérations: lavages du foyer purulent, ablation deséquestres, 

 et sur la dent même, résection de certaines portions de la couronne, obturation dans le cas 

 de caries, etc. 



(') Des guérisons datant de deux années et demie, deux ans, figurent en grand nombre 

 dans nos relevés. L'âge des sujets ne paraît avoir exercé sur les résultats aucune influence, 

 et toutes les espèces de dents ont pu être indifféremment réséquées et greffées. Dans un 

 bon nombre de cas, la périostite du sommet n'était accompagnée d'aucune carie concomi- 

 tante; dans d'autres, une carie coexistante a pu être obturée hors de la bouche. 



