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 frappé de la rarcfc' du pldegmon borné au lignmenl, au dire même des 

 médecins les plus convaincus de l'existence de celte maladie. 



M On a bien trouvé du pus dans ce repli, mais je ne vois pas qu'il s'y soit 

 jamais développé une collection assez considérable poiu* s'étendre jusqu'au 

 voisinage du pubis. Quand il y a un phlegmon du bassin, on trouve bien 

 parfois du pus dans le ligament large, mais ce n'est qu'en petite quantité, 

 et jamais on n'a été en droit d'affirmer scientifiquement que l'abcès avait 

 sa source primitive dans l'inflammation du ligament large. 



» Cette étude clinique m'a amené, depuis un an, à rechercher si le 

 ligament présente bien les conditions aualomiques qui ont été considérées 

 comme très-favorables à la migration du pus du ligament large vers le 

 pubis, sous le feuillet péritonéal de la paroi abdominale antérieure, et je 

 crois être autorisé à affirmer que l'anatomie de cette région a été complè- 

 tement méconnue. 



» Les médecins ont, avec les anatomiste-!, admis que le ligament large est 

 surtout constitué par un repli du péritoine qui forme les trois ailerons que 

 je n'ai pas besoin de rappeler. Aussi n'ont-ils eu nulle difficulté à expliquer 

 l'existence d'un phlegmon auprès du pubis, quand ils trouvaient du pus 

 dans le ligament large. Pour eux, le liquide contenu dans ce repli devait, 

 à mesure qu'il devenait plus abondant, décoller le péritoine de proche en 

 proche et arriver ainsi derrière la paroi abdominale antérieure à laquelle 

 il donnait une consistance particulière et constituait ce que nous connais- 

 sons, depuis Ciiomel, sous le nom de plasirou. Eh bien! cette migration est 

 loin d'élre aussi facile qu'on l'a supposé; j'ai vainement, en effet, tenté de 

 faire parvenir une injection de suif liquide ou même d'eau simplement 

 colorée de la cavité du ligament large dans le tissu cellidaire; j'ai toujours 

 échoué. On n'échouera pas si l'on se contente de pousser l'injection sous le 

 péritoine, mais on échouera inévitablement si l'on injecte le liquide dans 

 la cavité même du ligament. 



1) Des recherches répétées un grand nombre de fois dans les pavillons 

 de l'École pratique de Médecine m'ont prouvé que le ligament large est 

 fermé de toutes parts par des aponévroses; de telle sorte qu'on peut dire 

 qu'il constitue une cavité aponévrolique, présentant à peu près la même 

 résistance en avant, en arrière et en bas. Nulle part, le tissu cellulaire n'est 

 eu moindre quantité qu'en ce point, et il y présente une densité peu 

 favorable à l'inflammation phlegmoneuse. C'est bien une cavité fibreuse, 

 close par des feuillets aponévrotiques, recouverts en avant et en arrière par 

 le péritoine. 



» On admettait que le ligament large est ouvert en bas, dans l'intervalle 



