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 sont assez rudimentaires. Le motif principal en est que l'endroit en ques- 

 tion est moins accessible aux investigations ophtalmoscopiques, alors qu'une 

 région voisine, physioiogiquement moins importante, la papille du nerf 

 optique, attire le regard et l'attention. 



» Nous avons j)u mettre en évidence une catégorie fréquente d'altéra- 

 tions maculaires, dont le point de départ est dans la couche de Henle, spé- 

 ciale à la région périfovéale. 



» Nous avons montré (') récemment que la figure stellaire, visible à 

 l'ophtalmoscope, autour de \a fovea des yeux brightiques, est produite par 

 la présence de globes exsudatifs albuminoïdes dans la couche de Henle; 

 la disposition étoilée résulte de l'ariangement des fibres de cette couche, 

 fibres rayonnant autour de la fovea comme centre. 



» Un œdème très particulier de cette couche de Henle survient fréquem- 

 ment dans toutes sortes d'irritations du fond de l'œil : dans les rétinites, 

 rétino-choroïdites, cyclites, traumatiques ou non; dans les suppurations 

 commençantes de l'œil, dans les œdèmes par stase, dans l'embolie de 

 l'artère centrale, etc. Dans des cas particuliers, on en reconnaît l'exis- 

 tence, à l'ophtalmoscope, sous la forme d'un trouble grisâtre, diffus ou 

 rayonné, de la région périfovéale. 



» Anatomiquement, on constate une forte infiltration par un exsudât 

 séreux, de la couche de Henle, qui peut ainsi acquérir le quadruple et 

 plus de son épaisseur normale. L'exsudat dissocie les fibres constituantes, 

 tantôt en les isolant une à une, tantôt en les ramassant en faisceaux sépa- 

 rés par de'grandes lacunes. 



)) D'autres fois, les fibres constituent un réseau dont les mailles sont 

 remplies par un liquide clair. Ce dernier peut aussi être farci de petits glo- 

 bides de fibrine d'égale grosseur, signe d'une nature plus plastique (in- 

 flammatoire?) de l'œdème. L'étoile stellaire brightique n'est qu'une moda- 

 lité de cette dernière forme. 



» Cet œdème peut disparaître sans laisser de troubles fonctionnels bien 

 graves. Il est à supposer qu'en cas de longue din-ée une restitution ad 

 inlegrum est impossible. 



» D'autres fois l'œdème se prononce davantage; alors une consé- 

 quence très fréquente en est un décollement rétinien dont la fovea est le 

 centre, et qui tians des cas excessifs peut s'étendre à toute la membrane. 



(' ) Le jiêmiî, Figure macitlaire éloilée dans la rélinite albiiniiniirique {ibid., 

 p. 593 ; 1895). 



