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» Le mécanisme de ce décollement est le suivant. Fj œdème de la 

 couche de Henle tend, somme toute, à en agrandir les fentes intersti- 

 tielles, infiniment plus développées que dans le restant de la rétine. A cet 

 effet, les fdjres, qui normalement rayonnent autour de la fovea, situées à 

 peu |irès dans le plan de la rétine, de façon que leur extrémité proximale 

 (contre la couche moléculaire externe) est éloignée de la fovea plus que 

 leur origine aux cônes; ces fibres, disons-nous, tendent à se redresser, à 

 prendre une direction perpendiculaire au plan rétinien ; ce qu'elles font 

 du reste réellement. Mais elles ne le peuvent qu'à la suite d'un chevauche- 

 ment des plans rétiniens les uns sur les autres, en vertu duquel les deux 

 extrémités de chaque fibre sont amenées en regard l'une de l'autre. Quel- 

 quefois les plans externes (cônes et bâtonnets avec leurs grains) s'éloi- 

 gnent de \a. fovea. I-e plus souvent, les plans internes, situés en dedans de 

 la couche de Henle, glissent au contraire vers la fovea. Leurs éléments se 

 tassent contre celle-ci; mais, de plus, l'ensemble de ces couches tend à se 

 plisser, à dévier vers le corps vitré. Grâce à leur soudure intime avec les 

 couches internes au niveau de la fovea (oii il n'y a pas de couche de 

 Henle) les plans externes (les cônes et leurs grains) sont ainsi entraînés 

 vers l'intérieur de l'œil, attirés par les couches internes. Il y a formation 

 d'un décollement rétinien, petit d'abord, affectant la forme d'une papille 

 saillante, dont le sommet est la fovea centralis. Dans ce décollement, les 

 grains internes sont tassés en couche anormalement épaisse contre la 

 fovea, tandis que les externes sont raréfiés : preuve que des glissements se 

 sont bien effectués de la manière indiquée. \a^s cônes et les bâtonnets, 

 séparés de la choroïde, leur source nutritive principale, se sont altérés 

 dans la partie décollée : les cônes sont gonflés en vésicules; les bâtonnets 

 très allongés et fragmentés; enfin les deux espèces d'éléments disparais- 

 sent par résorption. 



» Des expressions fonctionnelles de ces altérations sont la métamor- 

 phopsie et des scotomes centraux. Enfin, en cas de guérison du décolle- 

 ment, il reste, outre le scotome central, des altérations pigmentaires dans 

 la macula. 



» Mais le ilécollement peut s'étendre; la rétine se perfore à l'endroit 

 de la fovea, et dès lors le liquide prérétinien, ayant libre accès sous la 

 rétine, la décolle complètement, souvent en concurrence avec d'autres 

 facteurs du décollement rétinien. 



» On sait qu'une des premières altérations cadavériques de la rétine 

 humaine est un décollement sous forme de pli maculaireet même une per- 



