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 sommeil, la respiration s'accompagne de râles on d'un ronflement insup- 

 portables. La bouche est ordinairement sèche et l'haleine fétide. 



» La trompe d'Eustache participe presque toujours à l'irritation chro- 

 nique qui a envahi les amygdales; sa membrane muqueuse, devenue turges- 

 cente, occasionne souvent une surdité plus ou moins prononcée. 



» La déformation, avec étroitesse, de l'orifice guttural des voies aériennes 

 est un accident de tout autre importance. L'effet immédiat qui en résulte 

 est une diminution proportionnelle clans la quantité d'air inspiré; aussi le 

 murmure vésiculaire n'a-t-il alors un peu d'ampleur et d'éclat qu'au som- 

 met des poumons. Une certaine réduction dans le champ de la respiration 

 n'est pas absolument incompatible avec la vie, mais il est hors de doute 

 aussi qu'une respiration insuffisante (quant à la ration atmosphérique) nuit 

 à l'hématose, rend imparfaite l'oxydation des globules sanguins, favorise 

 l'anémie, abaisse la chaleur animale et altère l'élaboration des matériaux 

 nutritifs. 



» Avec le temps, l'hypertrophie chronique des amygdales amène une 

 déformation particulière du thorax, que Dupuytren a décrite pour la pre- 

 mière fois en 1828. 



» L'hypertrophie indurée des amygdales pouvant devenir, comme on 

 voit, préjudiciable à la santé et à la prospérité physique du jeune âge, il 

 importe de remédier à cette infirmité par les moyens les plus sûrs. 



» Lorsqu'on a vainement employé toutes les ressources de la matière 

 médicale, si l'on a affaire à une amygdalite décidément rebelle, il finit 

 en venir résolument à l'ablation des glandes : malgré les nombreuses 

 difficultés qu'elle présente dans son exécution chez les jeunes malades, 

 toujours indociles sous la main du chirurgien, cette opération ne devrait 

 jamais être ajournée; car à mesure que l'on temporise, la constitution se 

 détériore davantage et sa restauration devient de plus en plus difficile. 



» Aussitôt que les deux amygdales, ou l'une d'elles seulement, ont été 

 enlevées, le sujet respire avec une aisance et une satisfaction manifestes, le 

 poumon s'épanouit, et dans les mouvements vitaux de l'organisme tout va 

 changer d'allure. Cette transformation suit une marche et atteint un déve- 

 loppement dont je vais emprunter les principaux détails à l'observation 

 clinique, afin de les présenter avec une variété suffisante d'aspect dans 

 l'exposition qu'ils comportent. 



» I. — L. T..., né de parents sains et robustes, a été dès l'âge de trois 

 ans sujet à de fréquents maux de gorge qui amenèrent un gonflement con- 



