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des cordes vocales, niais encore le collapsus général et l'arrêt de toutes les 

 sécrétions, et il a pour conséquence une stagnation du sang, soit partielle 

 (cyanose des extrémités et de la face), soit généralisée (cyanose cendrée de 

 la totalité de l'enveloppe cutanée), suivie de la suspension de la vie orga- 

 nique, pendant laquelle tout le sang de l'économie prend le caractère 

 veineux. 



» Cette exsudation est, en réalité, une hémorrhagie, et son produit est 

 évacué par les selles, tandis que la matière des vomissements est principa- 

 lement fournie par l'eau des boissons; circonstance qui doit, au point de 

 vue du pronostic, faire attacher une très-grande importance à la prompte 

 cessation des évacuations alvines dans l'accès cholérique. Au moment où 

 la réaction se rétablit, on voit se renverser le courant de diffusion qui, de 

 tous les points de l'organisme, entraînait l'eau vers le tube digestif, et c'est 

 de la surface et du tissu de l'intestin que le sang rappelle alors l'eau, qui, 

 reprise en raison de contiguïté en premier lieu par le système de la veine 

 forte, est appliquée de prime abord à la sécrétion biliaire, dont la réappa- 

 rition constitue un des premiers et des plus favorables signes dans le choléra. 



» Le poison cholérique, de sa nature inconnu, a pour effet visible la pa- 

 ralysie respiratoire des globules, accompagnée d'une désagrégation des 

 éléments du cruor. Son action primitive sur le sang est décisivement dé- 

 montrée par les autopsies de fœtus frappés de choléra dans l'utérus, qui 

 montrent, en dehors des autres signes, le tube digestif rempli delà matière 

 spécifique de l'exsudation. 



s On s'explique les altérations importantes quoique secondaires des 

 fonctions et du tissu du système de la digestion par le processus d'infiltra- 

 tion graduelle de l'intestin (par l'eau du sang), et, dans le plus ou moins 

 de rapidité avec laquelle cette infiltration s'accomplit, on peut trouver la 

 mesure de la durée des phénomènes appelés prodromiques. 



» La réaction présente deux phases très-distinctes, qui ont été à tort 

 confondues sous la dénomination de réaction typhoïde. 



» Le premier stade, caractérisé par l'invasion de la somnolence, est uni- 

 quement le résultat d'une compression exercée sur le cerveau par la séro- 

 sité surabondante, compression qui, en paralysant le jeu de la circulation 

 et l'influence du centre cérébral, a pour effet l'arrêt de la réaction. 



» Le second stade est une pyrexie de forme typhoïde, ayant pour cause 

 et pour effet l'élimination des détritus de la nutrition qui se sont accumulés 

 dans l'économie, pendant la suspension de la vie organique. 



» Le premier stade a pour indication la nécessité de déterminer la ré- 



