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CHIRURGIE. — Sur une nouvelle opération propre à rétablir la faculté visuelle 

 chez un certain nombre d'aveugles ; par M. Blanchet. (Extrait.) 



(Commissaires : MM. Velpeau, Coste, Longet.) 



« Nous avons donné à cette opération le nom d'Iiélioprotbèse, et à l'ap- 

 pareil que nous appliquons après l'opération celui de phosphore (i). 



» Tous les aveugles, chez lesquels le nerf optique et la rétine n'ont pas 

 subi d'altérations profondes et ont conservé la faculté de perception, sont 

 généralement susceptibles, à des degrés divers, de bénéficier de cette opé- 

 ration. 



» La sensibilité de la rétine peut être déterminée à l'aide d'une ponction 

 au centre du globe oculaire et de l'application de l'appareil phosphore. 

 Cette même ponction sert encore à reconnaître l'état des humeurs de l'œil. 

 » Ces opérations sont peu douloureuses, et, pour certains malades dont 

 le globe oculaire a subi diverses dégénérescences, elles sont presque nulles ; 

 l'application de l'appareil phosphore se fait avec facilité et sans souf- 

 frances. . 



» Le malade ayant la tête appuyée sur la poitrine d'un aide, la paupière 

 supérieure relevée par un élévateur, l'inférieure abaissée, l'opérateur fait la 

 ponction de l'œil avec un couteau lancéolaire, ou avec un simple bistouri 

 droit à lame étroite; la largeur de l'incision doit être en rapport avec le 

 diamètre du tube à poser. Si la ponction donne lieu à une sortie d'humeur 

 translucide, on peut appliquer de suite le phosphore, et la perception de 

 la lumière, dans certains cas, se rétablit immédiatement; dans d'autres cas, 

 après quelques instants seulement. L'absence de perception pendant les 

 premiers moments ne devra pas toujours faire croire à une paralysie com- 

 plète de la rétine. 



» Avant de placer le phosphore, il faut avoir soin de mesurer le dia- 

 mètre antéro-postérieur de l'œil, afin d'éviter d'appliquer un tube trop long, 

 qui, en toucbant la rétine, pourrait donner lieu à de fausses perceptions 

 ou à une inflammation de cette membrane. Il est utile aussi de ne pas com- 

 primer le globe oculaire, afin de causer le moins de déperdition d'humeur 

 possible. Si le cristallin existait encore et qu'il fût trouvé opaque, il con- 

 viendrait d'en opérer l'extraction avant d'appliquer le phosphore. 



(i) Cet appareil se compose d'une coque en émail et d'un tube fermé à ses deux extré- 

 mités par des verres de forme différente selon les cas. 



