( 249 ) 

 ment, aux troubles circulatoires qu'apporte l'hypertrophie cardiaque dans 

 le système vascuiaire du cerveau. 



» V. Hygiène et traitement. — Il est indispensable de traiter cette hyper- 

 trophie de croissance qui, par ses uianifeslations fonctionnelles, persis- 

 tantes, peut compromettre l'avenir des jeunes gens. Mais, le traitement 

 régulièrement institué et suivi, il n'est nullement nécessaire d'interrompre 

 l'éducation des malades ou de leur interdire d'une manière absolue la 

 vie active du service militaire. J'ai pu ainsi, sans inconvénients, malgré des 

 avis souvent contraires des médecins militaires, obtenir l'inscription ou 

 la réintégration de ces adolescents dans les cadres de l'armée; en recom- 

 mandant la modération dans les exercices, on obtient souvent même de 

 très bons effets sur la maladie elle-même. 



» C'est le contraire pour les jeunes enfants qui ont plutôt le cœur dilaté 

 qu'hypertrophié. Chez eux, il faut ménager non seulement les forces phy- 

 siques, surtout la force du coeur, mais encore les facultés intellectuelles. 



» Le traitement qui devra être mis en usage est exclusivement cardiaque. 

 J'emploie la digitale d'une manière passagère, la convallamarine (c'est- 

 à-dire le principal glycosidedu muguet) d'une façon régulière, et toujours 

 l'iodure de potassium, qui est un des plus puissants agents cardiaques et 

 respiratoires.» 



M. Larrey présente, à propos de cette Note, les observations suivantes : 



« Je demande à l'Académie la permission d'ajouter quelques mots à ce 

 que vient de dire M. Vulpian, avec sa légitime autorité médicale. Une 

 longue expérience de la pratique des Hôpitaux militaires et drs Conseils de 

 revision me fait un devoir de réfuter l'opinion trop confiante d'admettre 

 dans les rangs de l'armée des jeunes gens atteints d'hypertrophie du cœur 

 par croissance. Les soumettre ainsi aux fatigues de toute sorte serait les 

 exposer aux dangers les plus graves, alors que leur état de santé réclame 

 des soins attentifs, incompatibles avec la carrière du soldat. On peut sup- 

 poser qu'un service facile, restreint à des exercices modérés, sous la con- 

 dition expresse du repos et des ménagements nécessaires, se concilie avec 

 un état organique aussi essentiel à soigner; mais tel n'est pas, en réalité, le 

 principe de la vie militaire, qui ne saurait s'astreindre, dans ses applica- 

 tions, à de telles réserves et deviendrait, tôt ou tard, plus nuisible qu'utile, 

 sinon fatale aux jeunes gens atteints de cette hypertrophie du cœur. » 



G. R., iS85, I" Semestre. (T. C, K» 4.) 



33 



