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tique ('),M. le D'' Henri Leloir a repris la question et il l'a notablement 

 élargie. Se fondant sur un nombre considérable d'observations cliniques 

 et de recherches anatomo-pathologiques minutieuses, toujours conduites 

 d'ailleurs suivant les règles delà technique la plus avancée, il a démontré 

 l'existence de lésions parenchymateuses des nerfs cutanés, dans plusieurs 

 cas d'affections de la peau, où elles n'avaient pas été soupçonnées avant 

 lui. Telles sont certaines formes d'éruptions huileuses et pemphygoïtles, 

 certaines variétés d'ecthyma, d'ichthyose, de vitiligo, d'eczéma, enfin di- 

 verses manifestations lépreuses. 



Dans tous ces cas d'affections cutanées que les travaux de M. Leloir 

 tendent à faire entrer dans le groupe des trophonévroses, ce n'est pas dans 

 le système nerveux central, non plus que dans les troncs des nerfs péri- 

 phériques qu'il faut chercher la lésion nerveuse primitive, mais bien dans 

 les ramifications ultimes de ces nerfs au sein du derme et de l'hypoderme, 

 et on la trouve là tion seulement dans le lieu même où s'est produite l'af- 

 fection delà peau, mais encore dans son voisinage immédiat. 



Cette altération des dernières ramifications des nerfs, dans les maladies 

 cutanées dont il s'agit, est certainement le fait le plus original, le plus 

 inattendu que nous aient révélé les recherches de M. Leloir, mais la ques- 

 tion qui se présente naturellement à l'esprit est celle-ci : La lésion ner- 

 veuse constatée dans les cas étudiés par M. Leloir est-elle bien, comme il 

 l'affirme, le ftiit initial et pour ainsi dire le premier terme du processus 

 morbide? En faveur de l'opinion qu'il soutient l'auteur invoque les argu- 

 ments que voici : En premier lieu l'altération des nerfs du derme et de 

 l'hypoderme qu'il a découverte n'est pas une lésion banale; elle n'appar- 

 tient pas à l'état normal : cela est démontré, par l'examen qu'il a fait des 

 extrémités périphériques des nerfs cutanés chez un grand nombre de sujets 

 où la peau était saine. En second lieu, dans les cas d'affection cutanée où 

 on l'a rencontrée, cette altération nerveuse, on la dit plus haut, n'existe 

 pas seulement sur les régions désorganisées du tégument externe : on la 

 trouve encore en dehors de ces régions, dans une zone limitrophe assez 



(') Contribution h l'étude des affections cutanées d'origine trophique [Arch. de Physio- 

 logie, 1878). — Recherches anatomiques et cliniques sur les altérations ner^'euscs observées 

 dans certains cas de gangrène et dans la lèpre {ibid., 1881). — Recherches cliniques et ana- 

 tomiques, pathologiques sur les affections cutanées d'origine nerveuse (thèse de Paris, 1881). 

 — Recherches sur les affections cutanées d'origine nerveuse (Revue des Sciences médicales, 

 1882). — Des affections cutanées d'origine nerveuse {Arch. de dermatologie, 1882).— Ar- 

 ticle Trophonévroses du Dictionnaire de Médecine et de Chirurgie pratiques ( Paris, 1881 )• 



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