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» De leur côtr, les pathologistes, mettant à profit les troubles consécutifs 

 aux lésions les plus propres à localiser les actes auxquels la protubérance 

 annulaire préside, sont arrivés à formuler l'enseignement suivant : l'hénior- 

 rhagie protubéraiitielle peut donner lieu à tous les j)hénonièiies de l'apo- 

 plexie foudroyante, à la condilion que tous les faiitceaiix sensitifs ou moleiirs 

 soient lésés, condition qui anéantirait en même temps toute autre manifestation 

 de la vie; ou bien, que le coup, sans avoir une aussi grande étendue, 

 coïncide avec une lésion de telle ou telle partie des hémisphères céré- 

 braux. 



» Ainsi, la protubérance n'entrerait dans le concert que comme un 

 organe de sensibilité et de mouvement. Bref, la Physiologie était en avance 

 sur la Pathologie. 



» Or l'examen approfondi des faits cliniques me conduit à affirmer que 

 la protubérance fait partie essentielle de l'économie, non seulement phy- 

 siologique, mais encore intellectuelle du cerveau ; que, sans l'une des 

 parties qui la constituent, la portion moyenne de son raphé ou ligne mé- 

 diane, l'intelligence n'existe pas; que, dans ce point, il se trouve un centre 

 ou nœud intellectuel, au même titre que le bulbe rachidien, par exemple, 

 contient le centre ou nœud respiratoire. 



» Ces faits cliniques, au nombre de trente-cinq, c'est-à-dire tous ceux 

 qu'il m'a été donné de rassembler, m'ont conduit aux conclusions et aux 

 corollaires qui suivent : 



» 1° Les lésions bornées à l'un des côtés de la protubérance annulaire, 

 par conséquent avec conservation du raphé, tout en détruisant la sensi- 

 bilité et la motricité, à part ou ensemble, peuvent retentir en même temps 

 sur la parole et l'intelligence, mais ce dernier trouble n'est que tran- 

 sitoire. 



» 2° Les destructions très étendues de la protubérance annulaire, em- 

 brassant le raphé, coïncident constamment et absolument avec la perle de 

 la parole et de l'intelligence. 



» 3" La destruction unilatérale, grande ou petite, qui envahit la por- 

 tion centrale du raphé produit toujours successivement la perte de la 

 parole et de l'intelligence. 



M 4° Les lésions même très limitées de la protubérance annulaire, /;ouruu 

 qu elles soient situées sur son centre, détruisent la parole et l'intelligence. 



» 5° Les lésions qui embrassent toute la protubérance, moins le raphé, 

 n'entraînent pas à leur suite la perte de la parole et de l'intelligence. 



M 6° On ne doit pas recourir au voisinage du centre bulbaire (respira- 

 tion et circulation) pour expliquer la mort produite par la lésion du centre 



