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» La clinique a recueilli, de son côté, un certain nombre d'observations 

 dans lesquelles les déviations trophiques de la face sont rapportées à des 

 lésions, tantôt du trijumeau, tantôt du sympathique cervical. 



» Les observateurs tendent naturellement à opposer mutuellement ces 

 deux ordres de faits qui sont en faveur, les uns de l'action du premier, 

 les autres de celle du second de ces nerfs, quand ils ne concluent pas à un 

 partage entre eux deux. Celte opposition ou ce partage d'attribution, nous 

 les retrouvons du reste dans l'exercice de toutes les fonctions (oculo-pupil- 

 laires, sécrétoires, vaso-motrices) ressortissant au grand sympatbique. 

 Quant à la ressemblance fonctionnelle qui est impliquée par là entre deux 

 nerfs si dissemblables, elle a de quoi surprendre au premier abord; mais 

 elle s'explique facilement si, au lieu d'attribuer ces fonctions en bloc aux 

 groupements conçus pour la commodité de l'anatomie descriptive, nous 

 rapportons celles-ci individuellement anx éléments constituants de ces 

 troncs nerveux, quittes à rapprocher idéalement ceux de ces éléments qui 

 ont des fonctions identiques ou analogues pour en faire les véritables svs- 

 tèmes et sous-systèmes en lesquels se repartage le tissu nerveux. 



» En fondant les divisions de celui-ci sur celte base, la seule légitime et 

 rationnelle, on peut dire que toutes les altérations névrotrophiques sont sous 

 lu dépendance du système nerveux moteur ganglionnaire, autrement dit du 

 système sympathique. 



» Le trijumeau, comme tous les nerfs cutanés, contient des éléments 

 ganglionnaires dans ses branches de distribution, mais il les reçoit de deux 

 sources distinctes et éloignées l'une de l'autre. De ces sources, l'une est 

 dans la moelle épinière, laquelle par l'intermédiaire des cinq ou six 

 premières racines dorsales (antérieures et probablement postérieures) 

 et par les rameaux communicants correspondants fournit les origines du 

 sympathique cervico-cranien; celui-ci rejoint la cinquième paire par une 

 analomie directe étendue entre le ganglion cervical supérieur et le gan- 

 glion de Casser. L'autre est dans le bulbe rachidien qui est un lieu d'o- 

 rigine important pour les nerfs ganglionnaires, et le trijumeau en reçoit de 

 lui qui suivent directement ses racines originelles pour aller se mélanger 

 aux précédentes. 



)) Une section faite sur la chaîne sympathique cervicale ne supprime 

 donc qu'une portion des éléments ganglionaires du trijumeau, d'où l'ab- 

 sence ou l'atténuation habituelle des troubles trophiques dans ce cas. Une 

 section des origines du trijumeau faite en amont du ganglion de Casser 

 n'aura elle-même que des effets atténués ou nuls, comme paraît l'avoir vu 



C. R., 1897, 2« Semestre. (T. CXXV, N" 2.) I7 



