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lorsque les abcès sont profonds, surtout lorsqu'ils sont migrateurs, avec un 

 trajet étendu et à directions diverses. L'ablation, le curettage exposent à 

 des récidives, en un mot à la persistance des foyers tuberculeux, sans 

 compter que, dans les abcès par congestions, on ne peut pas atteindre, 

 dans la très grande majorité des cas, la lésion osseuse elle-même. 



» La méthode des injections uniques, ou multiples et successives le plus 

 souvent, est excellente, surtout si l'on prend soin d'en remplir tous les 

 temps avec l'attention que comporte la constitution anatomique de l'abcès. 



» La ponction sera faite avec un trocarl assez volumineux, sur un point 

 où la peau est encore saine. Le liquide évacué, on procédera avec un soin 

 minutieux à un lavage répété de la cavité avec une solution antiseptique, 

 phéniquée à i pour 100 par exemple, jusqu'à ce que le liquide revienne 

 intact. Puis on fera l'injection médicamenteuse, et après plusieurs essais je 

 suis resté convaincu que l'iodoforme est encore un des moyens les plus 

 sûrs d'arriver à une guérison plus prompte. Je m'arrange pour injecter 

 une quantité de liquide qui corresponde à un dépôt de 2 gt à 3 &v d'iodo- 

 forme dans la poche, suivant son volume : j'associe l'éther à l'iodoforme 

 afin d'en rendre la diffusion plus facile, et j'ajoute un peu de créosote en 

 plus. Voici d'ailleurs la formule que j'emploie : 



Huile d'amandes douces stérilisée 90 



Iodoforme 10 



Ether sulfurique 10 



Créosote de hêtre 2 



» Je n'ai pas eu d'accidents d'empoisonnement par l'iodoforme. 



» Résultats. — i° Extirpation et curettage. — Les tuberculomes des 

 parties molles, traités par l'extirpation soit sans ouverture, soit avec ouver- 

 ture et grattage, sont au nombre de 27. Il y a eu 27 guérisons dont 4 après 

 désunion totale de la plaie opératoire. Dans cinq cas il a fallu faire un 

 second grattage d'une petite fistule. 



» 2 Méthode des injections successives. — 1 7 malades ont été opérés. 

 4 ont guéri par une seule injection, c'étaient 2 maux de Pott lombaires et 

 ■1 dorsaux-lombaires. 7 ont guéri : 3 après 2 injections, 3 après 4 injections, 

 1 après 5 injections. Les G autres ont eu des fistules; ils ont fini par guérir 

 dans un délai de 10 mois à 2 ans en réclamant des opérations complémen- 

 taires : curettages, ouvertures d'abcès nouveaux, etc. Le sixième est mort 

 après formation d'abcès multiples dans le petit bassin, la fesse et Je chaque 

 côté du pb de l'aine : c'était un mal de Pott dorsal inférieur. 



