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» Celle première Communication a pour but de relater l'autopsie d'un 

 coude réséqué par moi, le 17 juin 1870, pour une ostéo-arthrite tubercu- 

 leuse avec fongosités très abondantes et fistules ossifluentes multiples. 

 Mon opéré est mort en octobre 1898, c'est-à-dire vingt-huit ans et quatre 

 mois après la résection. Il n'a pas succombé à la tuberculose, dont à plu- 

 sieurs reprises on avait craint, depuis quelques années déjà, le retour dans 

 le poumon. Son articulation réséquée a été absolument indemne. Il a suc- 

 combé à une affection néoplasique des vertèbres complètement différente 

 de la turberculose. 



1 Ce qui fait l'intérêt de cette autopsie c'est qu'elle a porté sur un sujet 

 présentant un des plus beaux résultats que j'aie obtenus, tant au point de 

 vue orthopédique qu'au point de vue fonctionnel (Traité des Résections, t. II, 

 p. 35o et suiv.). Le coude était reconstitué en un ginglyme parfait; il pré- 

 sentait une solidité latérale absolue et jouissait de mouvements complets 

 et très énergiques de flexion et d'extension (ces derniers s'étaient cepen- 

 dant limités depuis quelques années à la suite de douleurs rhumatoïdes). 

 Des muscles puissants s'inséraient autour de l'articulation à leur place nor- 

 male. La néarthrose était déterminée par la rencontre et l'exacte adapta- 

 tion des nouvelles tubérosités numérales avec les extrémités, également de 

 nouvelle formation, des os de l'avant-bras, et. en particulier, avec un olé- 

 crane large et épais qui se logeait, dans l'extension complète, dans une 

 fosse olécranienne déterminée en arrière par la saillie des deux tubéro- 

 sités latérales de l'humérus. C'est le coude gauche qui avait été réséqué. 

 Or notre opéré portait de ce côté avec la main, et à bras tendu horizonta 

 lement, un poids de i7 kg . Le membre normal, c'est-à-dire le membre droit, 

 en portait 20 dans les mêmes conditions. C'est à peu près la différence 

 qu'on observe normalement entre le membre droit et le membre gauche, 

 chez les droitiers. 



» Depuis saguérison, notre opéré avait mené la vie la plus pénible, tra- 

 vaillant toujours soit comme ouvrier tuilier, soit comme vigneron. Il avait 

 une telle ardeur au travail qu'il répétait volontiers qu'il gagnait six francs 

 pendant que ses camarades en gagnaient cinq. Il a continué de travailler 

 jusqu'en juin 1898. A ce moment il vint à la clinique, se plaignant de dou- 

 leurs sourdes et continues dans les reins et d'impossibilité de marcher. 



» Je crus tout d'abord à une poussée tuberculeuse dans les vertèbres, 

 mais c'était une erreur. A l'autopsie on trouva des masses cancéreuses dans 

 les vertèbres, les côtes, la clavicule. 



La principale tumeur avait détruit les corps des premières vertèbres 



