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lombaires et avait perforé le canal médullaire. Le tissu néoplasique était 

 du cancer alvéolaire. 



» Malgré l'atrophie des muscles, qui avait progressé rapidement dans les 

 trois derniers mois passés au lit avec des souffrances excessives clans le 

 thorax et la région lombaire, la néarthrose avait conservé la conformation et 

 la structure quelle avait acquises par le fait de la résection sous-capsulo-pé- 

 riostée, c'est-à-dire par le fait de la conservation du canal périostéo-capsu- 

 laire, constitué à la fois par l'organe de la régénération osseuse et les tissus 

 propres à assurer la forme, la solidité et en même temps la mobilité régu- 

 lière des masses osseuses néoformées. 



» Cette autopsie va donc nous permettre de nous rendre compte des 

 particularités anatomiques en rapport avec le fonctionnement d'une néar- 

 throse qui avait réalisé tout ce qu'on peut espérer au point de vue orthopé- 

 dique et fonctionnel. 



» On constate d'abord autour de l'articulation des muscles épais, encore bien nourris, 

 malgré l'atrophie éprouvée dans les derniers mois de la vie, et régulièrement implantés 

 sur les tubérosités nouvelles. Le triceps s'insère, par un large et épais tendon, sur un 

 olécrane notablement plus épais que l'olécrane normal. Tous les autres muscles (sauf 

 le petit anconé qui s'atrophie toujours par le fait de la section de son nerf) se trouvent 

 dans les mêmes conditions ; le branchial antérieur, entre autres, s'insère sur une apo- 

 physe coronoïde de nouvelle formation. Entre l'olécrane et la tubérosité interne de 

 l'humérus se voit un canal dans lequel est logé le nerf cubital. 



« L'adaptation et l'articulation des tubérosités osseuses de nouvelle formation se fait 

 d'une manière qui rappelle complètement la disposition du coude normal, comme le 

 montrent les aquarelles que je mets sous les yeux de l'Académie. La masse osseuse 

 reproduite paraît plus volumineuse que la partie analogue du coude sain. L'olécrane est 

 plus large et plus épais ; du côté de l'humérus, le diamètre bicondylien mesure y5 mm 

 pour le membre opéré et ^o mm pour le membre sain. Il y a cependant une modification, 

 que j'ai depuis longtemps signalée, dans la forme des tubérosités numérales. Au lieu 

 d'être transversales, elles se dirigent en bas, sous forme d'appendices malléolaires. 

 lïlles emboîtent les os de l'avant-bras, comme les malléoles tibiale et péronière em- 

 boîtent l'astragale, et augmentent ainsi la solidité de la néarthrose. L'aspect extérieur 

 de la néarthrose, dont les pièces constituantes sont exactement adaptées par la capsule 

 et les ligaments périphériques, donne l'impression d'une articulation très solide, 

 impression que confirme l'impossibilité d'imprimer le moindre mouvement de laté- 

 ralité aux os de l'avant-bras, 



» La coupe des os présente des particularités importantes à signaler au point de vue 

 delà structure des éléments constitutifs de la néarthrose. J'avais réséqué une hauteur 

 de 64 mni de la colonne osseuse, 45 mm sur l'humérus, 19'"™ sur le cubitus au-dessous de 

 la cavité sygmoïde, c'est-à-dire sans compter l'olécrane; hauteur un peu moindre du 

 radius. Il est impossible de se rendre exactement compte, sur l'humérus, des limites de 

 l'os ancien. La fusion est complète entre la masse osseuse nouvelle et l'os ancien, et ce 



