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n'est que par la mensuration des deux humérus qu'on voit que la néoformation a été 

 surtout latérale. Du côté du cubitus on peut mieux se rendre compte des limites de l'os 

 ancien, et l'on voit alors que toute la masse olécranienne, la cavité sygmoïde et l'apo- 

 physe coronoïde sont de formation nouvelle. Le tissu de l'olécrane est compact en ar- 

 rière, très dur, mamelonné extérieurement, mais lisse et recouvert d'un périoste très 

 adhérent. La conformation intérieure est très irrégulière et l'on voit, sous l'apophyse 

 coronoïde, un sillon vermiculaire pénétrant dans la masse olécranienne et rempli d'un 

 tissu fibreux d'aspect chondroïde. Une nouvelle tète du radius s'articule avec l'hu- 

 mérus, mais au lieu d'une cupule circulaire, il y a une surface articulaire antéro- 

 postérieure. L'irrégularité de cette surface et la présence de saillies irrégulières sur le 

 bord externe de l'olécrane expliquent pourquoi les mouvements de pronation et de 

 supination ne pouvaient pas atteindre leur amplitude normale. 



» La cavité articulaire n'existe pas, à proprement parler, sur toute l'étendue de la 

 surface numérale. C'est seulement au milieu, dans l'espace trochléen, qu'il y a une 

 cavité distincte. A ce niveau, la surface humérale est lisse, mais ne présente pas de 

 cartilage; c'est une surface osseuse, lisse, polie comme de la porcelaine, qui joue sur 

 un ménisque fibreux interposé entre l'humérus et le cubitus. 



« Sur les côtés, au niveau des tubérosités numérales, c'est par un tissu fibreux lâche 

 que les os sont unis. Les circonstances dans lesquelles a été pratiquée l'autopsie n'ont 

 pas permis de s'assurer si la partie fibreuse de la loge articulaire était recouverte 

 d'une véritable couche épithéliale. 



» Quant à la strucLure de l'ensemble des parties osseuses néoformées, je les ai 

 trouvées moins compactes que dans des autopsies plus récentes; tout en restant com- 

 pactes sur certains points (saillies malléoliformes), elles se sont raréfiées dans d'autres, 

 et au niveau de la réunion probable des parties néoformées avec les parties anciennes 

 on retrouve une architecture qui rappelle la disposition normale des trabécules du 

 tissu spongieux. 



» Telle est la constitution île cette néarthrose qui démontre ce qu'on 

 peut obtenir comme résultat définitif et permanent de la résection sous- 

 périostée du coude. C'est la plus ancienne résection dont j'aie pu faire l'au- 

 topsie. Je n'en avais pas au delà de huit ans, et celle-ci nous donne l'état 

 de la néarthrose vingt-huit ans et quatre mois après l'opération. Je ne 

 connais pas dans la littérature médicale de cas qui puisse lui être comparé. 

 C'est donc un fait unique jusqu'ici, et qui me paraît d'autant plus précieux 

 que les circonstances qui permettent d'en recueillir de semblables se ren- 

 contrent rarement. Dans tous les cas, il apporte, à cause de l'ancienneté 

 de la résection, une preuve, encore plus décisive que celles que j'ai pu 

 donner jusqu'ici, en faveur de la régénération osseuse et de la reconstitu- 

 tion des articulations chez l'homme. Il montre la permanence des résultats 

 obtenus au point de vue orthopédique et fonctionnel. Et, d'autre part, au 

 point de vue médico-chirurgical, il a une importance particulière puisqu'il 



