( «^)4 ) 



PHYSIOLOGIE PATHOLOGIQUE. — Du caillot non rètractile : sitppresm'on de la 

 formalion du sérum sanguin dans quelques états pathologiques. Note de 

 M. G. Hayem, présentée par M. Bouclinrcl. 



A l'état normal, le caillot sanguiu, formé plus ou moins rapidement 

 après l'issue du saiii^: hors des vaisseaux, se rétracte pour abandonner une 

 certaine quantité de sérum qui l'imbibe. La quantité de sérum devenu 

 libre est généralement en proportion inverse de la masse globulaire. 



» La propriété de fournir du sérum disparaît dans quelques états patho- 

 logiques. Le but de cette Note est d'attirer l'attention sur ce fait que j'ai 

 déjà signalé dans un Travail antérieur \Leçon clinique sur le purpura, 

 (Presse médicale, iHgjj]. 



» Voici comment se comporte le sang altéré : 



» Recueilli dans une petite éprouvelte, par piqûre du bout du dois^l, il ne larde pas 

 à se prendre en masse; sa coagulabiiité n'est généralement pas sensiblement modifiée. 

 Abandonné à lui-même, le caillot ne subit aucun retrait; il reste adhérent aux |arois 

 du vase et ne laisse sourdre aucune sérosité. C'est à peine si sa surface libre se creuse 

 légèrement en godet et s'humidifie. Cet état persiste jusqu'à complète [)utréfaction 

 du coagulum. 



» Parfois, quand le phénomène n'est pas aussi parfait, le caillot se rétracte très 

 légèrement et, pour i"' environ de sang, on obtient, au bout de vingt-quatre heures, 

 une ou deux gouttes seulement de sérum. 



» Cette anomalie ne tient évidemment pas à une diminution de la partie 

 aqueuse du sang. Le caillot reste imbibé de liquide à la façon d'une éponge 

 humide, non exprimée. C'est le défaut de contraction, de retrait du caillot 

 qui tient sous sa dépendance la suppression de la formation du sérum. 

 L'absence de rétractibilité de la fibrine constitue donc le phénomène essen- 

 tiel, caractéristi(pie de l'altération. 



)) Les états pathologiques dans lesquels j'ai observé celte suppression 

 de la rétraction du caillot sont le purpura hemorragica, l'anémie perni- 

 cieuse progressive protopathique, certains états cachectiques très avancés 

 dans leur évolution, la cachexie paludéenne, certains étals infectieux. 



» Dans \e purpura, l'anémie pernicieuse progressive protopathique, les 

 cachexies parvenues à leur terme ultime, la suppression de la production 

 du sérum coïncide avec une diminution considérable dans le nombre des 

 hémalobla,stes. 



