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» Chez trois hommes atteints de pleurésie droite avec épanchement, j'ai 

 constaté que le côté du thorax occupé par le liquide plcurétique présente 

 une teinte sombre qui contraste avec l'aspect clair du côté sain; que si 

 l'épanchement ne remplit pas la totalité de la cavité, le sommet de ce côté 

 reste clair et que la teinte sombre dessine la limite supérieure de l'épan- 

 chement, telle qu'elle est établie par la percussion et par les autres moyens 

 liabituels de l'exploration physique; que la teinte sombre se fonce de plus 

 en plus à mesure qu'on l'observe en descendant de sa limite supérieure, 

 où l'épanchement est plus mince, vers les parties inférieures, où il est plus 

 épais et où son ombre se confond avec celle du foie. 



» J'ai reconnu de plus que, dans ces trois cas de pleurésie droite, le 

 médiaslin, qui n'est pas apparent à l'état normal, porte une ombre à 

 gauche de la colonne et figure un triangle à sommet supérieur, et dont la 

 base se continue avec le cœur. 



» Ce triangle est l'ombre portée par le médiastin déplacé |)ar la poussée 

 latérale de l'épanchement et refoulé vers le côté sain cUi thorax. 



» Dans un quatrième cas où l'épanchement n'existait plus, mais avait 

 laissé à sa suite une rétraction du côté malade, c'est de ce côté que le mé- 

 diastin déplacé faisait ombre. 



» Assurément le diagnostic peut être fait aussi sûrement et aussi com- 

 plètement par les procédés habituels de l'exploration, et l'application de 

 cette méthode est soumise à des conditions qui en rendent encore l'emploi 

 j)eu pratique. Mais, sans compter la précision plus grande que la radio- 

 scopie donne à la constatation des déplacements du médiastin, elle a l'avan- 

 tage de faire contrôler une méthode par une autre, un sens par un autre. 

 Elle a surtout l'avantage précieux pour l'enseignement de pouvoir faire 

 constater simultanément et d'un seul cou[) d'oeil, par toute une assemblée, 

 l'existence, l'élendue, la profondeur d'un épanchement dont chacun pour- 

 rait assurément se rendre compte, à l'aitlc de la percussion, mais seule- 

 ment d'une façon fragmentaire et par une exploration personnelle. 



» Je crois inutile d'indiquer les applications qui se présentent à l'esprit 

 et qui peuvent introduire la radioscopie dans l'étude d'autres épanche- 

 ments ou même dans la recherche des changements de volume, de forme 

 ou de densité, que la maladie peut produire dans les parties profondes. 

 Nous sommes en droit d'espérer que l'exploration par les rayons de 

 Rontgen ne rendra pas à la Médecine de moindres services qu'à la Chi- 



rurgie. » 



