94 



frühesten Fahrzeuge der Menschen gewesen, da sie 

 aber im Aussterben begriffen sind, so fordert der 

 Vortragende auf, dass überall, wo sich solche Formen 

 finden, sie möglichst von technisch geschulter Hand 

 gemessen und gezeichnet würden, ganz ähnlich wie 

 das bei der Hausforsehung der Fall ist. Am besten 

 würde das gewonnene Material einer Centralstelle 

 überwiesen worden. Für die Empfangnahme und Be- 

 arbeitung desselben erklärt er sich bereit. 



Herr Obermedicinalrath Professor Dr. Bollinger 

 (München) sprach über Säuglings-Sterblichkeit 

 und die erbliche funktionelle Atrophie der 

 menschlichen Milchdrüse. 



Die hohe Sterblichkeit der Säuglinge in gewissen 

 Gegenden Deutschlands steht in sehr auffallendem 

 Gegensatze zu den in Norwegen und Schweden 

 herrschenden Verhältnissen; hier betrug sie 9 — 11 

 Procent, während sie im deutschen Reiche in dem 

 Zeitraum von 1892 — 1895 22,2 Procent errreichte. 

 Maximale Ziffern finden sich in drei Centren: ein 

 nördliches umfasst Berlin und seine Umgebung, ein 

 südliches betrifft die Sächsischen und seh lesisch- 

 böhmischen Grenzbezirke und das südlichste ent- 

 spricht ziemlich genau der schwäbisch-bayerischen 

 Hochebene, den Höhengebieten beiderseits der Donau; 

 hier finden sich Districte mit einer Säugling.ssterblich- 

 keit von 43 — 45 Procent. Nach Vorführung einer 

 grösseren Zahl von statistischen Angaben bespricht 

 der Vortragende dann diejenigen Momente, die für 

 diese hohe Sterblichkeit verantwortlich gemacht worden 

 sind. Für Süddeutschland schien die geographische 

 Lage und das davon abhängige Klima den Grund 

 abzugeben; aber dagegen spricht ohne weiteres, dass 

 in klimatischer Beziehung viel ungünstiger gelegene 

 Gebiete am Nordrande der schwäbisch-bayerischen 

 Alpen viel geringere Proeentzahlen aufzuweisen haben. 

 Dann hat man die Fütteruug der Milchkühe be- 

 schuldigt, die oft eine für den Säugling schädliche 

 Milch hervorbringen. Hier ist aber zu erwähnen, 

 dass gerade in den künstlichen Ersatzmitteln für die 

 Muttermilch pathogene Bacterien sehr reichlich ge- 

 deihen und, namentlich bei entsprechender Sorglosig- 

 keit der Pflegerinnen, sehr erheblichen Scliaden an- 

 richten können. Eine sehr grosse Rolle spielen In- 

 dolenz und Gleichgültigkeit der Mütter gegen das 

 kindliche Leben, die sich im Nichtstillen der 

 Kinder, in unzweckmässiger Ernährung, mangelhafter 

 Reinlichkeit und Pflege der Neugeborenen und in 

 Vernachlässigung ärztlicher Hülfe bei Erkrankungs- 

 fällen äussert. In 11 bayerischen Verwaltungs- 

 bezirken, deren Säuglingssterblichkeit im Jahre 1897 

 zwischen 37 und 46 Procent schwankte, waren nur 



11 bis 17 Procent der gestorbenen Säuglinge ärztlich 

 behandelt worden (4 Bezirke), in 6 Bezirken nur 2 bis 

 9 Procent, in einem Bezirke nur 0,8 Procent, d. h. 

 von 379 Säuglingen nur 3. 



Das Nichtstillen der Mütter ist von grösstem Ein- 

 fluss auf die Säuglingssterblichkeit. Für Bayern 

 ergiebt sich dieses daraus, dass die vorwiegend nicht 

 stillenden Bezirke (Ober-Nieder-Bayern, Ober- 

 Pfalz und Schwaben) hohe Sterblichkeitszift'ern 

 aufweisen, während die vorwiegend stillenden Be- 

 zirke (Ober-Franken, Unter-Franken und Pfalz) 

 erheblich günstigere Ziffern darbieten. In der Mitte 

 zwischen beiden Gruppen steht Mittel -Franken. 

 Als ein Beispiel für den Einfluss des Nichtstillens 

 auf die Lebensverhältnisse der Säuglinge wird an- 

 geführt, dass in Nürnberg im Jahre 1898 im ersten 

 Lebensjahre 1876 Kinder starben, von denen aus- 

 schliesslich an der Brust 6 Procent, theilweise an 

 der Brust 12 Procent und gar nicht an der Brust 

 82 Procent ernährt worden waren. Danach bespricht 

 der Vortragende kurz die häufig zu bemerkende schäd- 

 liche Einwirkung der künstlichen Ernährung auf die 

 Körpergrösse und Constitution des Individuums, und 

 erinnert dabei an eine Angabe Monot's, dass in 

 einem Bezirke Frankreichs, in welchem wegen 

 ausgedehnter Ammenindustrie fast alle Kinder mutter- 

 los aufgezogen wurden, sich die Zahl der Militär- 

 Untauglichen in den Jahren 1860 bis 1870 auf 

 31 Prozent, gegenüber 16 Prozent im übrigen Frank- 

 reich belief. Einer der wichtigsten und verbreitet- 

 sten Gründe für das Nichtstillen der Mütter liegt in 

 ihrem Unvermögen zu dieser Funktion. In München 

 fanden sich in der Kinderpoliklinik bei nahezu 

 60 Prozent der Hülfe suchenden Mütter die Brust- 

 drüsen nicht im Stande, ihre physiologische Arbeit 

 zu verrichten; die wenigen an der Brust genährten 

 Kinder hatten diesen Vorzug kaum zwei Monate hin- 

 durch geniessen können. Im Gebärhause zu Stutt- 

 gart war nur der vierte Theil der Entbundenen im 

 Stande dem Kinde die Brust zu geben. In Frei- 

 burg im Breisgau konnten nur 30 Prozent der 

 Frauen ihr Kind ungefähr 6 Monate lang ausschliess- 

 lich an der Brust ernähren, während nur 54 Prozent 

 der Wöchnerinnen dieses 10 Tage hindurch ver- 

 mochten. 



Die Hauptnrsache für diese Verhältnisse liegt 

 in einer mangelhaften Entwickelung, in einer Ver- 

 kümmerung der Brustdrüse. Altmann hat durch 

 histologische Untersuchungen nachgewiesen, dass in 

 nichtstillenden Districten das secernirende Gewebe 

 der Drüse mangelhaft angelegt war. 



Bei den Kühen hat der mechanische Einfluss 



