Wilms, Mischgeschwiilste der Niere. 815 



M. Wilms, Die Mischgeschwiilste, Heft 1. Die Misch- 

 geschwiilste der Niere. 



8. 90 S. 1 Taf. Leipzig, Arthur Georgi, 1899. Preis 4 Mk. 



Als Mischgeschwiilste bezeichnen die pathologischen Anatomen neuerdiuga 

 solche Geschwulstformen, bei denen sich verschiedeuartige, nach der iiblichen 

 liistogenctischen Einteilung weit von einander getrennte Gewebstypen in regel- 

 loser Anordnung mit eiuander vereinigt finden. Solclie Geschwiilste fiigen sich 

 schlecht der Vir chow'sclien Einteilung der Geschwiilste in histioide, organoide 

 und teratoide : man kann schwanken, ob man sie der 2. oder 3. dieser Kate- 

 gorien zuweiseu soil. Und vor allem ist es schwer, ihnen spezielle Nanien 

 zuzuweisen : init Orgauen lassen sie sich nicht vcrgleichen uud versucht man, 

 sie nach den in ihnen vertretenen Gewebsarten zu bezeiclmen, wie es bisher 

 iiblich war, so verfallt man volliger Willkiir. Denn die verschiedenen Gewebs- 

 typen sind so regellos in ihnen verteilt, dass haufig der zufallige Gang der 

 Untersuchung diese oder jene als vorwiegend oder besonders wichtig erscheinen 

 la'sst und veranlasst, dass nach ihnen die Geschwulst bezeichuet und klassitiziert 

 wird. So werden dann Geschwulstformen von einander getrennt, die nach 

 der Gesamtheit ihres Aufbauea zu einander gehoren. Die Erfahrung hat aber 

 gelehrt, dass Geschwiilste aus dieser Gruppe, von gleicher topographischer Her- 

 kuuft, ineist einander ahulich gebaut siud. So lassen sich unter dem nichts 

 prajudizierenden Namen Mischgeschwiilste der Niere, des Hodens u. s. w. 

 natiirliche Kreise verwandter Bilduiigen bezeichuen. 



Wie aus dem Gesagten schon hervorgeht, bieten sich bei diesenGeschwiilsten 

 neben den allgemeinen biologischeu Problemen, die fiir alle Neoplasmen noch 

 ungelost siud, auch eine Reihe Aufgaben aus dem Gebiet der deskriptiven 

 Anatomie; schon deshalb ist das Unternehmen des Autors, der sich schon 

 friiher speziell mit solchen Mischgeschwiilsten beschaftigt hat, eine Reihe 

 mouographischer Abhandlungcn zu schaffeu, sehr dankenswert. 



In deiu vorliegendeu ersten Heft weist er nach, dass die in den ersten 

 Lebensjahreu zuweilen auftretenden Niereugeschwiilste, die mit den verschie- 

 deusten Namen, hauptsachlich als Rhabdomyonie oder Adenosarcome bezeichnet 

 wurden, thatsachlich eine natiirliche Gruppe bilden; der Grundtypus ihres Baues 

 ist immer derselbo. Aus eiuem Keimgewebe von einbryonalein, aber durchaus 

 nicht epithelialeni Charakter (Sarkomgewebe nach der Bezeichnungsweise der 

 pathologischen Anatomcu) gehen neben Blutgefa'Ben verschiedene Gewebsformen 

 hervor, Schleimgewebe, Bindegewebe, elastische Fasern, zuweilen Fettgewebe 

 oder Knorpel, immer auch rnehr oder weniger gut ausgebildetc quergestreifte 

 Muskulatur und endlich auch Driisenschlauche und zwar letztere durch eine 

 ganz allmahliche Ausbildting des epithelialen Zellecharakters. Der Verf. findet 

 dieselbe Entwicklung in den 7 von Him sehr genau untersuchten Fallen in alm- 

 licher Weise wiederholt. 



An der Hand der Ergebuisse der Entwicklungsgeschichte sucht er nun 

 nachzuweisen, dass die Veieinignng aller dieser uud nur dieser Gewebe zu 

 erklaren sei durch die Aunahme, dass eine Gruppe von Zelleu des mittleren 

 Keimblattes, die noch ihren undifFerenzierten enibryonalen Charakter bewahrt 

 haben, unveriindert in die fertige Niere verlagert worden sei. Das klingt wie 

 eine einfache Wiederholung der Cohnheini'schen Geschwulsttheorie; es ist 

 aber von besouderer Bedeutuug, dass in diesem speziellen Fall jeue Hypothese 

 durch weitgehende Analogien gestiitzt wird. 



