Schone, Die heteroplastische uud homooplastische Transplantation. 639 



iiber der Form, in welcher ilinen Nahrung zugefiihrt wird. Die 

 Zellen der hoheren Tiere dagegen sind aufierordentlich labil und 

 auf eine ganz bestimmte Art der Ernahrung differenziert. Dann 

 steht aber auch zweifellos fest, dass die Ubertragung artfremden 

 Materials beim Wirt primar vergifteude Erscheinungen auslosen 

 kann oder dass das Transplanted durch das Wirtseiweifi vergiftet 

 wird. Nahere Kenntnisse iiber diese hypothetischen Toxine fehlen 

 allerdings noch vollkommen. Ferner ist zu bedenken, dass das art- 

 fremde Eiweiia durch eine reaktive Antikorperproduktion der 

 verschiedensten Art abgelehnt wird. Fiir den Menschen konnen 

 daher artfremde Gewebsiiberpflanzungen vorlaufig nur in dem Sinne 

 Bedeutung erlangen, dass sie trotz ihres Zugrundegehens ein brauch- 

 bares Substrat fur korpereigene Gewebsneubildung zu geben im- 

 stande sind. 



Von weit grofierem praktischen Interesse, besonders fur den 

 Chirm-gen, ist die Frage der homooplastischen Transplantation, 

 der Ubertragung von Gewebe von eiuem Individuum auf ein anderes 

 der gleichen Art. Hierbei erweist sich die Ubertragung embryo- 

 naler Gewebe alien spateren Transplantationen weit iiberlegen. 

 ubertragungen von Material, das nicht blutsverwandten, erwachsenen 

 Individuen entnommen ist, misslingen bei hoheren Tieren und beim 

 Menschen fast regelmafiig. Fiir die Hautiiberpflanzungen gilt daher 

 unter Klinikern schon lange der Satz, dass die Aussicht auf An- 

 heilung um so grower ist, je miner blutsverwandt Spender und 

 Empfanger ist und in je jugendlicherem Alter sie sich befinden. 

 Schone gliickten am besten Hautiiberpflanzungen von jugendlichen 

 Geschwistern aus einem Wurf, aber auch keineswegs regelmafiig. 

 Bei anderer Auswahl der Tiere sind Mifierfolge haufiger als Erfolge. 



Was die homooplastische Transplantation anderer Gewebe und 

 von Organen anlangt. so unterliegt es keinem Zweifel, dass die 

 verschiedenen Materialien fur die freie Verpflanzung innerhalb des 

 Organismus in verschiedenem Mafie geeignet sind. In der Regel 

 wird das Transplantat durch korpereigenes Gewebe in kiirzerer 

 oder langerer Zeit substituiert; bei diesem Ersatz spielt die Er- 

 schwerung der Zirkulation, gewisse toxische Einwirkungen und 

 sekundare Immunitats- und Uberempfindlichkeitsreaktionen eine 

 grofie Rolle. Erfahrungen beim Menschen mit iiberpflanzten Knochen, 

 Fettgewebe, Sehnen, Schilddriisen, Epithelkorperchen u. s. w. weisen 

 darauf bin, dass einwand freie Dauerresultate nicht zu erzielen sind; 

 selbst die Uberpflanzung von Organen unter Zuhilfenahme der Ge- 

 fafsnaht, welche sofortige Zirkulation und Ernahrung in dem iiber- 

 pflanzten Organ gewahrleistet, hat bisher nie zu einem dauernden 

 Erfolg gefiihrt. Man muss also nach den bisher vorliegenden Er- 

 fahrungen der homooplastischen Transplantation gegeniiber noch 

 die groBte Zuriickhaltung bewahren. Nur bei Pflanzen und niederen 

 Tieren bleibt im allgemeinen die Eigenart der bei der Transplan- 

 tation beteiligten Ge\v r ebe erhalten. 



Verf. versaumt nicht, auf das nahestehende Gebiet der experi- 

 mentellen Geschwulstforschung interessante Streiflichter zu werfen 

 und eine Reihe chirurgisch interessanter Fragen zu beleuchten. 



