- 69 - 



Elle exisle egalement en dehors de l'alimentation 

 par les cereales alterees, en dehors de l'influence de 

 la misere , et en dehors de l'influence directs du 

 soleil. 



0. 



La pellagre sporadique, la pellagre endemique et 

 la folie pellagreuse sont des affections identiques. 



Les differences qu'on a voulu etablir entre la pel- 

 lagre des pays a mais, la pellagre du centre de la 

 France et la pellagre des alienes, ne constituent que 

 de simples nuances observees, d'ailleurs , dans les 

 autres etats morbides, selon qu'ils sont sporadiques, 

 endemiques, epidemiques, hereditaires, produits par 

 des agents loxiques ou compliques par d'autres 

 affections. 



7. 



Les alterations anatomiques le plus generalemcnt 

 signalees sont les lesions de l'estomac , des intestins 

 et de la moelle. 



8. 



La cause intime de la pellagre est inconnue. 



Sa principale cause occasionnelle est l'insolation. 



Ses principals causes predisposantes sont l'he- 

 redite , la misere , l'usage d'une alimentation mau- 

 vaise, les passions tristes, l'alienation, el particulie- 

 rement la dcmence et la lypemanie. 



9. 



Le diagnostic repose principalement sur la perio- 

 dicite vernale de trois ordres d'accidents speciaux le 

 plus souvenl reunis, faciles a reconnailre me'medans 



