200 E. DELESSERT, A. SCHENK ET E. BUGNIOX 



normales. La malformation consiste dans la présence d'un 

 orifice anormal du crâne par lequel passe un sac rempli de 

 liquide ou de substance cérébrale, proéminant au dehors 

 et formant une tumeur pins ou moins volumineuse qui 

 soulève les téguments. 



» La perforation siège le pins souvent à la région frontale 

 (racine du nez), plus rarement dans l'os occipital, qui est 

 alors fendu sur la ligne médiane, parfois sur la suture sa- 

 gittale ou encore dans la région de la fontanelle latérale 

 ou de la selle turcique. 



» La dimension de ces tumeurs est très variable. Les sacs 

 hvdrocéphaliques sont souvent volumineux, tandis que les 

 hernies cérébrales simples sont généralement plus petites. 



» Etant exposées à des traumatismes externes, les tumeurs 

 de ce genre deviennent facilement le siège d'inflammations 

 suivies de mort. 



» La cause de cette malformation est une hydropisie par- 

 tielle des ventricules, la tumeur consistant alors dans un 

 prolongement d'une ou des deux vésicules hémisphériques 

 distendues par le liquide. Parfois la tumeur est formée 

 par un sac méningé rempli de sérosité (méningocèle), plus 

 rarement par une poche pleine, remplie de substance cé- 

 rébrale (encéphalocèle). » 



On voit que la deuxième forme décrite par Fôrster ré- 

 pond très exactement au genre de lésion qui nous occupe. 



Il est acquis maintenant que l'encéphalocèle n'est point 

 le résultat d'une méningo-encéphalite de l'époque fœtale, 

 mais une malformation remontant à la période embryon- 

 naire (Forgue, Précis, de pathologie externe. Paris. 1904, 



P- 47)- 



Les traités de chirurgie mentionnent plusieurs cas de ce 



genre observés chez les enfants et dont quelques-uns ont 

 été opérés avec succès. Il s'agit dans la plupart de ces obser- 

 vations d'encéphalocèles de petites dimensions qui, comme 

 dans notre cas, proéminaient sous le cuir chevelu, ou en- 



