ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 209 



Promonto — púbico mínimo, de diez y medio á once id. 



En tres de sus partos anteriores, ha necesitado la in- 

 tervención facultativa, por dictocia fetal, presentaciones 

 de tronco, en los que se hicieron la versión y aplicación 

 del fórceps. 



Los fetos tenidos en todos los partos han fluctuado, 

 entre siete y media y ocho libras ; las últimas reglas las 

 tuvo en los primeros días de diciembre del pasado año. 



Colocada dicha señora en una cama, en posición obs- 

 tétrica y hecha la toillete vulvar, procedí, previa anti- 

 sepsia ris^urosa de mis manos, al reconocimiento, en- 

 contrándome que, efectivamente, se hallaba de parto, 

 pues habíase borrado por completo el cuello, y la ruptura 

 de la bolsa de las ag-uas se había verificado treinta horas 

 antes de mi lleg"ada, cosa muy frecuente ésta, para los 

 médicos de campo, porque acuden á nosotros á última 

 hora y después de asi^otar los recursos de las comadres, 

 lo que hace f|ue nuestra profesión en estos medios de 

 acción sea penosísima. Kl feto se encontraba encajado 

 en el canal genital, con procidencia del brazo izquiero: 

 siguiendo la dirección de esta parte fetal presentada, se 

 percibía, al tacto, haciendo prominencia, un tumor bas- 

 tante voluminoso, en el f(ue se percil)ía perfectamente la 

 parrilla costal, las nudosidades formadas por las apófisis 

 espinosas de las vértebras, v el vértice del homoplato iz- 

 quierdo; no se descubría más parte fetal, por impedirlo 

 el encajamiento. Dados estos signos, fácil era el diag- 

 nóstico: presentación de tronco, variedad dorsal, posi- 

 ción A. I. I. T. Dado este diagnóstico, la conducta que 

 debía seguirse, era ver si se podía practicar la versión 

 y terminar el parto; pero todos los esfuerzos que hice, 

 fueron en vano, y, fatigado de luchar, recurrí á mi ami- 

 go y compañero, el doctor Almeyda, para, con su con- 

 curso, ver si la llevábamos á cabo, haciendo uno, las 

 maniobras externas, y otro, las internas; pero todo fué 

 inútil, y, entonces decidimos llamar al doctor Silverio, 

 para practicar la embriotomía, único recurso, que pare- 

 cía quedarnos. Mientras esto pasaba, como es natural, 

 dadas las buenas condiciones maternas, los dolores y 

 las contracciones uterinas se hacían cada vez más fre- 



