ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA. HABANA 245 



insomnio, siendo éste uno de los motivos que la hizo acu- 

 dir á nuestra consulta. 



Resumiendo: tenemos una mujer joven, sin tara neu- 

 ropQtica ni adquirida, de buena salud hasta los 28 ó 29 

 años; es decir, que sufre de una enfermedad individual 

 no familiar; una enfermedad de la edad adulta; que 

 comienza de manera insidiosa y progresiva, por calam- 

 bres y empobrecimiento muscular y funcional de las ex- 

 tremidades superiores; que los músculos van sufriendo 

 el ataque del mal, siguiendo un orden especial de distri- 

 bución, una propagación centrípeta; que tiene una evolu- 

 ción excesivamente larga, con conservación de la inteli- 

 gencia y de la sensibilidad ; que ya pareciendo próximo el 

 término natural <ie la enfermeda-d á través de disgustos 

 de orden moral se ha vuelto la enferma un tanto melan- 

 cólica, un poco irritable, con crisis frecuentes de angustia 

 y llanto, con insomnio rebelde, etc., etc. Pues bien, con 

 estos elementos á apreciar, con la impresión hecha por la 

 enferma, con la consideración que sumando expresa en 

 clínica, el diagnóstico que se encuentra formulado en el 

 epígrafe de este trabajo, resulta asunto no difícil; posible 

 de hacer por un estudiante. 



Pero, si el interés de esta observación no está en €ste 

 juicio para el que no precisan finezas ó perfiles delicados 

 de orden apreciativo ; si tampoco encontramos su mejor 

 importancia, en el solo tipo de atrofia, que representa; 

 ni en la lentitud excesiva de su evolución, no asignada 

 para estas formas amiotróficas: ni en la forma misma 

 de propagación general del proceso atrófico, debemos 

 preguntarnos si lo está del lado de la asociación de la 

 distrofia, con síntomas que pudiéramos llamar neuropá- 

 ticos. Esta unión sabemos que es moneda habitual ob- 

 servada en casos similares ; como es perfectamente posible 

 que se dé uno cuenta de su existencia, en las ocasiones 

 de sufrirse enfermedades prolongadas, en aquellas veces 

 en que los pobres enfermos de dolencias incurables, 

 asisten, por decir así, al proceso de la impotencia de los 

 recursos que se han empleado para combatir el mal que 

 les agobia. 



Es, pues, de otra parte donde hay que buscar el interés 



