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Con este criterio resultaba modificada, pues, la doctri- 

 na unitaria, que habia entrado en la patología nerviosa 

 con la atrofia de su nombre, bajo los auspicios de Du- 

 chenne. 



La doctrina dualista, permitiendo distinguir dos gran- 

 des modalidades de atrofias musculares progresivas, con 

 variados tipos, constituía, pues, una segunda face en esta 

 materia; y ella habría de sustituir á la unidad de Du- 

 chenne ya citada. 



Hechos posteriores, presentados y plenamente com- 

 probados, después de las anteriores determinaciones, un 

 tanto presentidas por el Prof. Raymond, han permitido 

 ir conociendo las modificaciones primero y los cambios 

 radicales después, que precisan introducirse en aquella 

 concepción dualista que he citado. Se ha venido cono- 

 ciendo cada vez más, que su base era sólo artificial ; que 

 aquella línea de demarcación que parecía infranqueable, 

 trazada entre lo que se creía las dos grandes modalida- 

 des de la atrofia muscular progresiva, se ha venido 

 borrando mediante la concurrencia de hechos vivos con 

 expresiones clínicas que han puesto de relieve cómo la 

 atrofia de Duchenne, podía desenvolverse en los niños 

 de la primera edad inclusive, pudiendo revestir también 

 en el más alto grado el carácter familiar y evolucionar 

 con extrema lentitud. Inversamente han enseñado los 

 ejemplos, cómo apareciendo con un orden de invasión y 

 de apariencia propias de las miopatías, tomaban más 

 tarde los caracteres expresivos de una mielopatía, de una 

 degeneración de las células ganglionares de los cuernos 

 anteriores de la médula. Testimonio de ello lo ha ofre- 

 cido el primero, el tipo Charcot-Marie, uno de cuyos 

 enfermos que sirvió de material á estos autores, para la 

 edificación del citado tipo de atrofia muscular, ha tenido 

 el profesor M. Marinesco la oportunidad de hacerle la 

 autopsia, habiendo comprobado en ella: T: la exis- 

 tencia de lesiones de los cordones posteriores bajo forma 

 de degeneración sistemática, análoga á la tabes; 2": le- 

 sión de los cuernos posteriores ; 3* : lesiones de los cuernos 

 anteriores, en relación con la distribución de la amiotro- 

 fia: 4°: lesiones de neuritis intersticiales de los nervios 



