ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 249 



periféricos correspondientes á los territorios de los 

 músculos atrofiados ; y 5° : alteraciones degenerativas de 

 los músculos. Marinesco, ha concluido de estas inves- 

 tigaciones que, la atrofia tipo Chacor-Marie, es una afec- 

 ción que interesa á la vez las neuronas motores y las neu- 

 ronas sensitivas directas. Las lesiones están á la par 

 sobre las células nerviosas motrices y sensitivas, origen 

 de las neuronas, y sobre sus terminaciones. Los nervios 

 periféricos son afectados primitivamente ; y un modo se- 

 cundario, dependientemente de las alteraciones de las 

 neuronas. 



Parece estarse aquí, por lo descrito, frente á una lesión 

 que toca á la vez dos sistemas anatómicos distintos: el 

 motor y el sensitivo. Correspondería á la clase de afec- 

 ciones sistemáticas combinadas; representando un Jiibri- 

 dismo, porque tendría á un tiempo de amiotrofia espino- 

 neurótica y de tabes. 



Trabajos posteriores de Werdnig y Hoffman nos han 

 hecho conocer además, casos indiscutibles de atrofias 

 musculares progresivas, familiares y mielopáticas á la 

 vez. A la luz representada por la nueva orientación 

 determinada con estos hechos, — que sería muy cansado 

 si me permitiese haceros el relato un poco detallado — 

 resulta, pues, que la atrofia muscular progresiva, se nos 

 presenta como una afección primitiva y degenerativa del 

 segmento inferior de la vía motriz, representado por las 

 neuronas espino-musculares que se extienden desde las 

 células trofo-motrices de los cuernos anteriores de la 

 médula, á los músculos del esqueleto que constituyen los 

 verdaderos prolongamientos de las neuronas. Tan pron- 

 to la degeneración puede comenzar por los músculos de la 

 periferia, y á ello limitarse; como tan pronto tiene co- 

 mienzo la lesión por las células trofomotrices de los cuer- 

 nos anteriores y entonces el proceso entraña, la degene- 

 ración secundaria de las raíces motrices de los nervios 

 motores y de los músculos. 



De una manera general, como dice Raymond en su 

 última obra, "la primera eventualidad se encuentra en 

 los casos donde la atrofia muscular progresiva, comien- 

 za en la infancia, y entonces ella reviste casi siempre 



