ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HAB ANA 253 



medades sistemáticas: el uno constituido por las afec- 

 ciones de la vía sensitiva, y el otro formado por las de 

 la z'ía llamada motriz. Por eso se llaman afecciones 

 híbridas, ó combinadas, aquellas que producen alteracio- 

 nes de estos dos sistemas anatómicos. 



La vía sensitiva está, pues, formada por las que si- 

 guen las excitaciones que ascienden de la periferia á 

 la corteza cerebral, donde ellas son percibidas; y la vía 

 motriz, ó córtico-muscular, está representada por el con- 

 junto de elementos nerviosos, que realizan .la trasmisión 

 de las excitaciones motrices de la corteza cerebral, á los 

 variados músculos de nuestra economía. 



Esta vía motriz, que es la que hoy nos importa marcar 

 bien para los fines que persepfuimos, de explicarnos lo 

 que acontece en nuestra enferma, podría, en último y 

 sencillo análisis ser considerada como constituida por 

 la superposición de dos neuronas articuladas de extremo 

 á extremo, y superpuestas, que reciben el nombre de 

 neurona central superior ó córtico espinal y de neurona 

 periférica, inferior ó espino-muscular. 



La neurona central está representada por el cuerpo 

 de la célula de la corteza cerebral, (zona motriz) y su 

 prolong-amiento cilindro-axil (fascículo piramidal). 



La neurona inferior está representada por la gruesa 

 célula ganglionar de los cuernos anteriores de la médula 

 y su prolongamiento, cuyo término final es el músculo. 



El substractum anatómico pues, de la enfermedad que 

 nos ocupa, de la llamada atrofia muscular progresiva, 

 tipo Aran-Duchenne, está en este segmento inferior de 

 la vía motriz; radica en esta neurona espino-muscular 

 ó inferior. Consiste, en suma, en una atrofia á evolu- 

 ción más ó menos rápida, de la neurona motora citada, 

 fraguándose primitivamente este proceso sobre el cper- 

 po mismo de la neurona. Como veis, se trata de una polio- 

 mielitis anterior. La entidad morbosa es única, fijaos 

 bien en ello. Cuando su marcha es aguda, cuando es 

 evidente su naturaleza infecciosa y hace presa en la in- 

 fancia, tendréis el tipo clínico que se conoce con el nom- 

 bre de Parálisis espinal infantil. 



Cuando estas mismas condiciones concurren en la ju- 



